Wat is focale ischemie?
Focale ischemie omvat in het algemeen het stoppen van de bloedcirculatie, zuurstof en voedingsstoffen in een bepaald gebied van een orgaan wanneer een slagader wordt geblokkeerd door een bloedstolsel. De aandoening kan overal in het lichaam voorkomen. Wanneer blokkades in de hersenen optreden, verwijzen artsen vaak naar de aandoening als een ischemische beroerte. Fysieke symptomen geassocieerd met beroertes treden op vanwege onmiddellijke blokkering en mogelijk uitgebreide schade. Hoe sneller individuen de diagnose stellen en artsen de focale ischemische laesie lokaliseren, hoe groter de mogelijkheid om verdere schade te voorkomen of de symptomen om te keren.
Plakvorming kan bijdragen aan de waarschijnlijkheid van focale ischemie, omdat de aandoening meestal bloedvaten vernauwt. Wanneer bloed door deze vernauwde doorgangen stroomt, vertraagt de bloedsomloop en kan het klonteren van bloedcellen en stolselvorming veroorzaken. Na verloop van tijd wordt het stolsel groot genoeg om volledige blokkade van de bloedvaten te veroorzaken, waardoor een ischemische beroerte ontstaat. Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in andere delen van het lichaam, waaronder het hart. Stolsels reizen vervolgens door de bloedbaan naar de hersenen.
Eenmaal volledig geblokkeerd of afgesloten, treden chemische reacties op, die cellulaire schade en achteruitgang veroorzaken. Elektrische impulsen en celcommunicatie stoppen. Focale ischemie onderbreekt ook de regulering van de natrium / kaliumpomp, wat leidt tot extracellulaire ruimtes die zich vullen met kalium, waardoor zwelling ontstaat. Intracellulaire ruimtes vullen zich met calcium en natrium. Intracellulair endoplasmatisch reticulum en mitochondriën geven meer calcium af in de cel.
De cel verbruikt snel bestaande glucose- en zuurstofproducerende melkzuurafvalstoffen, die beschadigde cellen niet kunnen elimineren. Afvalproducten kunnen leiden tot afbraak van lipiden en daaropvolgende vernietiging van celmembranen. Binnen 24 uur na het optreden sterven cellen af. Accumulatieve druk en mogelijke bloedingen in de hersenen vergroten de hoeveelheid cellulaire schade. Wanneer de focale ischemische gebeurtenis optreedt, kunnen personen ernstige hoofdpijn, duizeligheid of bewustzijnsverlies ervaren.
Slachtoffers van focale ischemie vertonen meestal hangend aan één kant van het gezicht. Verlamming kan zich uitstrekken tot de hele zijkant van het lichaam, waardoor het evenwicht en de immobiliteit worden geremd. Gezichtsvelden kunnen gedeeltelijk geblokkeerd raken of totale blindheid veroorzaken. Hoewel het cognitieve vermogen hetzelfde kan blijven, kan spraak onduidelijk of onsamenhangend zijn. Hoewel patiënten cognitief weten wat ze willen zeggen, kan het beschadigde spraakcentrum niet langer denken associëren met de juiste woorden.
Statistieken geven aan dat 80 tot 85 procent van de beroertes wordt veroorzaakt door ischemische omstandigheden. Wanneer symptomen optreden, adviseren artsen individuen om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Artsen gebruiken over het algemeen vasculaire beeldvormingsonderzoeken om het gebied te vinden dat wordt beïnvloed door focale ischemie. De behandeling kan het gebruik van stolsel oplossende medicijnen of chirurgische verwijdering van het stolsel inhouden. Vervolgbehandeling kan voortdurende antistolling en fysiotherapie inhouden.