Was ist sensorische Ataxie?
Eine sensorische Ataxie ist ein Gleichgewichtsverlust, der mit Störungen der sensorischen Eingabe und Verarbeitung verbunden ist. Es kann sich um eine erworbene oder angeborene Erkrankung handeln, die im Laufe der Zeit typischerweise langsam einsetzt. Dieser Zustand kann fortschreitender Natur sein und sich mit zunehmendem Alter des Patienten verschlimmern, insbesondere wenn er nicht behandelt wird. Die besten Optionen für die Behandlung hängen von der Grundursache und den Therapien ab, die der Patient derzeit anwendet.
Bei Patienten mit sensorischer Ataxie ist eine periphere Neuropathie häufig. Der Patient erhält keine Eingaben vom peripheren Nervensystem, was es schwierig machen kann, Bewegungen auszugleichen und zu koordinieren. Mit offenen Augen sind koordinierte Bewegungen wie das Aufheben eines Objekts oder das Ausbalancieren im Stehen möglich, da das Sehvermögen des Patienten den Mangel an körperlichen Empfindungen ausgleichen kann. Wenn die Augen bedeckt oder verdeckt sind, hat der Patient Probleme beim Balancieren.
Ein klassisches Warnsignal für sensorische Ataxie ist zu erkennen, wenn Patienten Probleme beim An- oder Ausziehen haben, da ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist, wenn sie Kleidungsstücke über den Kopf ziehen. Ebenso können Patienten bemerken, dass sie schwanken oder sich schwindelig fühlen, wenn sie sich über das Waschbecken beugen, um ihr Gesicht zu waschen, oder wenn sie duschen, weil sie ihre Augen schließen, um Seife von ihnen fernzuhalten. In der Dunkelheit können Menschen Probleme beim Gehen haben und Aufgaben ausführen, die sie vorher erledigen konnten, wie z. B. das Öffnen einer Tür, weil sie nicht mehr genau wissen, wo sich ihre Gliedmaßen im Weltraum befinden. Sensorische Eingaben liefern wichtige Rückmeldungen für die Bewegungskoordination, und Patienten sind sich dieser Tatsache möglicherweise erst bewusst, wenn sie die Sensibilität verlieren.
Ein weiteres Anzeichen für eine sensorische Ataxie ist zu erkennen, wenn ein Patient mit ausgestreckten Armen und geschlossenen Augen aufgefordert wird, zu stehen. Die Arme neigen dazu zu zittern und zu wandern, anstatt fest im Raum zu bleiben. Patienten können auch Probleme mit dem Romberg-Test haben, bei dem sie gebeten werden, mit geschlossenen Augen zu stehen und das Gleichgewicht zu halten. Sie haben nicht genügend sensorische Informationen, um eine aufrechte Position im Raum beizubehalten, obwohl ihr Gehirn möglicherweise normal funktioniert und sie sich ausgleichen könnten, wenn sie sehen könnten.
Die Behandlung der peripheren Neuropathie kann bei der Behandlung der sensorischen Ataxie hilfreich sein. Dies kann die Verwendung von Medikamenten, Nervenstimulation oder Physiotherapie umfassen, insbesondere wenn der Patient an einer Epilepsie leidet, die möglicherweise zu dem Problem beiträgt. Ergotherapie kann für Patienten hilfreich sein, die Probleme bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben haben. Anpassungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein, z. B. die Verwendung von Nachtlichtern, damit die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Menschen nachts beim Navigieren im Haus stolpern. Eine vollständige neurologische Untersuchung kann empfohlen werden, um zu überprüfen, ob zugrunde liegende Probleme im Gehirn vorliegen, die möglicherweise Aufmerksamkeit erfordern.