Was ist multifokale motorische Neuropathie?

Die multifokale motorische Neuropathie ist eine sehr seltene progressive Muskelstörung, die über einen Zeitraum von Jahren zu einer fortschreitenden Schwächung der Muskeln des Patienten führt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem einer Person beginnt, Nervenzellen als fremde Organismen zu identifizieren, wodurch die motorischen Nervenfasern und die die Nerven umgebende Myelinscheide angegriffen werden. Der Schaden beginnt die Nervenübertragung auf die Muskeln zu stören, was zu einer allmählichen Abnahme der Kraft führt. Aus immer noch ungeklärten Gründen ist der Schaden in den motorischen Nervenfasern konzentriert; sensorische nerven werden geschont und so verursacht die multifokale motorische neuropathie keine signifikante sensorische Beeinträchtigung.

Die frühesten Anzeichen einer multifokalen motorischen Neuropathie treten in der Regel in Form von Handgelenksverlusten, verminderter Beweglichkeit oder verminderter Griffkraft auf. Symptome treten häufig in Muskeln auf, die mit den Nerven der Ulnare, der Radialen und des Medianus in den Armen und den gemeinsamen Nerven der Peroneen in den Beinen verbunden sind. Im weiteren Verlauf verursacht die multifokale Motoneuropathie eine zunehmende Muskelschwäche und eine verringerte Muskelmasse. Die Krankheit verläuft nicht symmetrisch und eine Person kann Symptome in verschiedenen Muskeln auf verschiedenen Seiten des Körpers haben.

Die Störung wird von Krämpfen und Muskelzuckungen begleitet, die als Faszikulationen bezeichnet werden und nicht unbedingt auf die gleichen Bereiche des Körpers beschränkt sind, die unter Muskelschwäche leiden. Die Empfindung in den betroffenen Bereichen bleibt intakt, obwohl einige Betroffene unter Kribbeln oder Taubheitsgefühl leiden. Der Zustand ist selten tödlich, aber wenn er nicht behandelt wird, kann er zu einer erheblichen Behinderung führen.

Die multifokale motorische Neuropathie wird manchmal fälschlicherweise als Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) bezeichnet, die auch als Lou-Gehrig-Krankheit bezeichnet wird. Die multifokale motorische Neuropathie verläuft jedoch nicht so schnell und ist im Gegensatz zur ALS behandelbar. Es ist eine seltene Erkrankung, von der ungefähr eine von 100.000 Personen betroffen ist. Bei Männern ist sie ungefähr dreimal häufiger als bei Frauen. Die endgültige Ursache für eine Fehlfunktion des Immunsystems, die zu Symptomen einer multifokalen motorischen Neuropathie führt, ist nicht bekannt. Frauen mit dieser Erkrankung erleben manchmal eine Verschlechterung der Symptome während der Schwangerschaft.

Die multifokale motorische Neuropathie wird mit einer immunmodulatorischen Therapie behandelt, um die Angriffe des Immunsystems auf die motorischen Nerven des Patienten zu stoppen. Intravenöses Immunglobulin, ein Blutprodukt, das hochkonzentrierte Antikörper von Blutspendern enthält, ist die häufigste Behandlung, die zu diesem Zweck angewendet wird. Das Immunsuppressivum Cyclophosphamid wird manchmal auch intravenös verabreicht, obwohl es schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann und normalerweise nur in Fällen angewendet wird, in denen sich die Behandlung mit intravenösem Immunglobulin als erfolglos erwiesen hat.