Was ist das Sulcus-Zeichen?
Das Sulkuszeichen ist ein Befund bei einer orthopädischen Untersuchung, der anzeigt, dass das Schultergelenk instabil ist. Es besteht aus einer Vertiefung um das Glenohumeralgelenk, die Stelle, an der sich der Armknochen mit dem Schulterblatt verbindet, wenn der Arm des Patienten vorsichtig nach unten gezogen wird. Ein Pfleger kann dieses Zeichen während einer routinemäßigen Schulteruntersuchung erkennen oder speziell darauf prüfen, ob ein Patient Symptome im Zusammenhang mit einer Instabilität des Schultergelenks meldet. Dieser Befund kann darauf hindeuten, dass weitere diagnostische Bewertungen und Tests erforderlich sind, um festzustellen, welche Behandlungen gegebenenfalls vorgesehen werden sollten.
Um nach dem Sulkuszeichen zu suchen, fordert der Pfleger den Patienten auf, aufrecht zu sitzen oder zu stehen, wobei der Arm an der Seite entspannt bleibt. Als nächstes wird am Ellbogen eine sanfte Abwärtsbewegung ausgeübt, während der Beobachter die Schulter des Patienten genau beobachtet. Wenn das Gelenk instabil ist, entsteht eine Depression am Schultergelenk, die wie ein kleiner Einschnitt in der Haut aussieht. Der Test kann an der gegenüberliegenden Schulter wiederholt werden, was zusätzliche Informationen liefern kann, da beide Schultern kein Zeichen haben sollten.
Dieses Gelenk ist eines der flexibelsten im Körper und ermöglicht ein sehr breites Bewegungsspektrum bei einer Vielzahl dynamischer Aktivitäten. Wenn das Schultergelenk instabil ist, besteht die Gefahr von Verletzungen und Beschwerden. Instabilität kann durch Belastung oder Verletzung entstehen. Medizinische Bildgebungsstudien und eine gründliche körperliche Untersuchung können weitere Informationen über die Vorgänge im Gelenk liefern. Diese Auswertungen können einem Leistungserbringer dabei helfen, festzustellen, welche Behandlungen der Patient möglicherweise benötigt.
Patienten, die das Sulkuszeichen zeigen, benötigen möglicherweise eine physikalische Therapie und eine Pause, damit die Schulter nach einer Verletzung wieder aufgebaut werden kann. In einigen Fällen ist dies ein Indikator dafür, dass eine Operation zur Stabilisierung des Gelenks erforderlich ist. Manchmal empfiehlt der Arzt eine explorative Operation, um mit arthroskopischen Techniken in das Gelenk zu schauen. Dies kann den Bedarf an zusätzlicher Behandlung bestimmen und Hinweise zum weiteren Vorgehen geben.
Eine Durchsicht der Röntgenaufnahmen des Knies kann ein anderes Phänomen aufdecken, das auch als Sulkuszeichen bekannt ist. Dies bezieht sich auf eine tiefe Kerbe im Femur, die sichtbar sein kann, wenn Filme aus dem richtigen Winkel aufgenommen werden. Ein anderes medizinisches Zeichen, das als tiefes Sulkuszeichen bekannt ist, hat einen ähnlichen Namen, ist aber sehr unterschiedlich. Das tiefe Sulkuszeichen ist ein radiologischer Befund in der Brust, der auf Pneumothorax hindeutet, Luft um die Lunge, die das Atmen erschwert.