Qu'est-ce que le signe Sulcus?

Le signe du sulcus est un résultat d'un examen orthopédique indiquant que l'articulation de l'épaule est instable. Elle consiste en une dépression autour de l'articulation glénohumérale, le site où l'os du bras se raccorde à l'omoplate, lorsque le bras du patient est doucement tiré vers le bas. Un prestataire de soins peut identifier ce signe lors d'un examen de routine de l'épaule ou le rechercher spécifiquement si un patient fait état de symptômes associés à une instabilité de l'articulation de l'épaule. Cette constatation peut indiquer la nécessité d'une évaluation diagnostique et de tests supplémentaires pour déterminer quels traitements, le cas échéant, devraient être fournis.

Pour vérifier le signe du sulcus, le prestataire de soins demande au patient de s’asseoir ou de se tenir debout, le bras détendu sur le côté. Ensuite, une légère traction vers le bas est appliquée sur le coude pendant que l'observateur surveille attentivement l'épaule du patient. Si l'articulation est instable, une dépression se développera au niveau de l'articulation de l'épaule, ressemblant à un petit divot dans la peau. Le test peut être répété sur l'épaule opposée, ce qui peut fournir des informations supplémentaires, car les deux épaules ne doivent pas porter le signe.

Cette articulation est l’une des plus souples du corps, permettant une très grande liberté de mouvement lors de nombreuses activités dynamiques. Lorsque l'articulation de l'épaule est instable, les patients risquent d'être blessés et mal à l'aise. L'instabilité peut se développer à la suite d'une contrainte ou d'une blessure. Des études d'imagerie médicale et un examen physique approfondi peuvent fournir plus d'informations sur ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation. Ces évaluations peuvent aider un prestataire de soins à déterminer les traitements dont le patient pourrait avoir besoin.

Les patients présentant le signe du sulcus peuvent nécessiter une thérapie physique et du repos pour permettre à l'épaule de se reconstruire après une blessure. Dans certains cas, cela indique que la chirurgie est nécessaire pour stabiliser l'articulation. Parfois, le prestataire de soins peut recommander une chirurgie exploratoire pour examiner l'intérieur de l'articulation avec des techniques arthroscopiques. Cela peut déterminer la nécessité d'un traitement supplémentaire et peut fournir des conseils sur la façon de procéder.

Une revue des radiographies du genou peut révéler un autre phénomène également appelé le signe du sulcus. Cela fait référence à une entaille profonde dans le fémur qui peut être apparente lorsque les films sont pris sous le bon angle. Un autre signe médical connu sous le nom de signe de sulcus profond partage le même nom, mais il est très différent. Le signe de sulcus profond est une découverte radiologique dans la poitrine évoquant un pneumothorax, un air autour des poumons rendant la respiration difficile.