Vad är sulkustecknet?
Sulcustecknet är ett fynd vid en ortopedisk undersökning som indikerar att skulderleden är instabil. Det består av en fördjupning runt glenohumeralleden, platsen där armbenet förenas med axelbladet, när patientens arm försiktigt dras nedåt. En vårdgivare kan identifiera detta tecken under en rutinmässig axelundersökning, eller kan specifikt testa för det om en patient rapporterar symtom som är förknippade med instabilitet i skulderleden. Denna upptäckt kan indikera behovet av ytterligare diagnostisk utvärdering och testning för att bestämma vilka behandlingar, om några, bör tillhandahållas.
För att kontrollera om sulcustecknet ber vårdgivaren patienten att sitta eller stå upprätt och lämna armen avslappnad vid sidan. Därefter appliceras mild dragning nedåt på armbågen medan observatören noggrant tittar på patientens axel. Om lederna är instabila, kommer en depression att utvecklas i axelleden, som ser ut som en liten divot i huden. Testet kan upprepas på motsatt axel, vilket kan ge ytterligare information, eftersom båda axlarna inte bör ha tecknet.
Denna led är en av de mest flexibla i kroppen, vilket möjliggör ett mycket brett rörelsespektrum under en mängd olika dynamiska aktiviteter. När skulderleden är instabil kan det sätta patienter risk för skador och obehag. Instabilitet kan utvecklas till följd av belastning eller skada. Medicinska avbildningsstudier och en djupgående fysisk undersökning kan ge mer information om vad som händer inuti fogen. Dessa utvärderingar kan hjälpa en vårdgivare att avgöra vilka behandlingar patienten kan behöva.
Patienter som visar sulkustecknet kan behöva fysisk terapi och vila för att låta axlarna byggas upp igen efter skada. I vissa fall är det en indikator på att kirurgi är nödvändig för att stabilisera lederna. Ibland kan vårdgivaren rekommendera en undersökningskirurgi för att titta in i leden med artroskopiska tekniker. Detta kan avgöra behovet av ytterligare behandling och kan ge vägledning om hur man ska gå vidare.
En genomgång av röntgenbilder av knäet kan avslöja ett annat fenomen som också kallas sulcustecknet. Det hänvisar till ett djupt hack i lårbenet som kan vara uppenbart när filmer tas från rätt vinkel. Ett annat medicinskt tecken känt som det djupa sulkustecknet delar ett liknande namn, men är mycket annorlunda. Det djupa sulkustecknet är ett radiologiskt fynd i bröstet vilket tyder på pneumotorax, luft runt lungorna som gör det svårt att andas.