Hvad er sulcustegnet?
Sulcustegnet er en konstatering ved en ortopædisk undersøgelse, der indikerer, at skulderleddet er ustabilt. Det består af en depression omkring det glenohumerale led, det sted, hvor armbenet går sammen med skulderbladet, når patientens arm forsigtigt trækkes nedad. En plejeudbyder kan identificere dette tegn under en rutinemæssig skulderundersøgelse eller kan specifikt teste for det, hvis en patient rapporterer symptomer forbundet med ustabilitet i skulderleddet. Denne konstatering kan indikere behovet for yderligere diagnostisk evaluering og test for at bestemme, hvilke behandlinger, hvis der er nogen, der skal gives.
For at kontrollere om sulcustegnet beder plejeudbyderen patienten om at sidde eller stå oprejst og lade armen slappe af ved siden. Dernæst påføres blid nedadgående trækkraft ved albuen, mens observatøren omhyggeligt følger patientens skulder. Hvis leddet er ustabilt, vil der udvikle sig en depression ved skulderleddet, der ligner en lille divot i huden. Testen kan gentages på den modsatte skulder, hvilket kan give yderligere oplysninger, da begge skuldre ikke skulle have tegnet.
Dette led er en af de mest fleksible i kroppen, hvilket giver mulighed for et meget bredt bevægelsesområde under forskellige dynamiske aktiviteter. Når skulderleddet er ustabilt, kan det sætte patienter i fare for kvæstelser og ubehag. Ustabilitet kan udvikle sig som et resultat af belastning eller skade. Medicinske billeddannelsesundersøgelser og en dybdegående fysisk undersøgelse kan give mere information om, hvad der sker inde i leddet. Disse evalueringer kan hjælpe en plejeudbyder med at bestemme, hvilke behandlinger patienten muligvis har brug for.
Patienter, der demonstrerer sulkustegnet, kan have brug for fysisk terapi og hvile for at lade skulderen genopbygge sig efter en skade. I nogle tilfælde er det en indikator for, at operation er nødvendig for at stabilisere leddet. Undertiden kan plejeudbyderen anbefale en efterforskningskirurgi for at kigge inde i leddet med arthroskopiske teknikker. Dette kan bestemme behovet for yderligere behandling og kan give vejledning i, hvordan man går videre.
En gennemgang af røntgenbilleder af knæet kan afsløre et andet fænomen, også kendt som sulcustegnet. Det henviser til et dybt hak i lårbenet, der kan være synlig, når film tages fra den rigtige vinkel. Et andet medicinsk tegn kendt som det dybe sulcustegn deler et lignende navn, men er meget anderledes. Det dybe sulcustegn er et radiologisk fund i brystet, der antyder pneumothorax, luft omkring lungerne, der gør det vanskeligt at trække vejret.