Wat is het Sulcus-teken?
Het sulcusteken is een bevinding bij een orthopedisch onderzoek dat aangeeft dat het schoudergewricht onstabiel is. Het bestaat uit een depressie rond het glenohumerale gewricht, de plaats waar het armbot samenkomt met het schouderblad, wanneer de arm van de patiënt voorzichtig naar beneden wordt getrokken. Een zorgverlener kan dit teken identificeren tijdens een routinematig schouderonderzoek of kan specifiek testen of een patiënt symptomen meldt die verband houden met instabiliteit in het schoudergewricht. Deze bevinding kan erop wijzen dat verdere diagnostische evaluatie en testen nodig zijn om te bepalen welke behandelingen eventueel moeten worden verstrekt.
Om het sulcusteken te controleren, vraagt de zorgverlener de patiënt rechtop te zitten of te staan, terwijl de arm ontspannen aan de zijkant blijft. Vervolgens wordt zachte neerwaartse tractie toegepast bij de elleboog, terwijl de waarnemer zorgvuldig naar de schouder van de patiënt let. Als het gewricht instabiel is, ontwikkelt zich een depressie in het schoudergewricht, die eruit ziet als een kleine divot in de huid. De test kan worden herhaald op de tegenovergestelde schouder, wat extra informatie kan geven, omdat beide schouders het teken niet mogen hebben.
Dit gewricht is een van de meest flexibele in het lichaam en zorgt voor een zeer breed bewegingsbereik tijdens een verscheidenheid aan dynamische activiteiten. Wanneer het schoudergewricht onstabiel is, kan dit het risico op verwondingen en ongemak met zich meebrengen. Instabiliteit kan ontstaan als gevolg van overbelasting of letsel. Medische beeldvormingsstudies en een diepgaand lichamelijk onderzoek kunnen meer informatie geven over wat er in het gewricht gebeurt. Deze evaluaties kunnen een zorgverlener helpen bepalen welke behandelingen de patiënt nodig heeft.
Patiënten die het sulcusteken vertonen, hebben mogelijk fysiotherapie en rust nodig om de schouder weer op te bouwen na een blessure. In sommige gevallen is het een indicatie dat een operatie noodzakelijk is om het gewricht te stabiliseren. Soms kan de zorgverlener een verkennende operatie aanbevelen om in het gewricht te kijken met artroscopische technieken. Dit kan de behoefte aan aanvullende behandeling bepalen en kan richtlijnen bieden over hoe verder te gaan.
Een beoordeling van röntgenfoto's van de knie kan een ander fenomeen onthullen, ook bekend als het sulcusteken. Het verwijst naar een diepe inkeping in het dijbeen die duidelijk kan zijn wanneer films vanuit de juiste hoek worden genomen. Een ander medisch teken dat bekend staat als het diepe sulcusteken heeft een vergelijkbare naam, maar is heel anders. Het diepe sulcusteken is een radiologische bevinding in de borst die op pneumothorax duidt, lucht rond de longen die het moeilijk maakt om te ademen.