Was sind die häufigsten Komplikationen der Kataraktchirurgie?
Die Kataraktoperation ist ein Eingriff eines Augenchirurgen, bei dem die natürliche Augenlinse eines Patienten entfernt wird. Auf diese Weise wird ein grauer Star oder eine trübe Linse beseitigt, sodass die natürliche Linse durch einen geeigneten synthetischen Ersatz ersetzt werden kann. In seltenen Fällen können Komplikationen bei einer Kataraktoperation auftreten, einschließlich einer hinteren Kapseltrübung oder Tränen. Andere Komplikationen sind eine Ablösung des hinteren Glaskörpers und ein toxisches Syndrom des vorderen Segments.
Die meisten Augenärzte sind sich einig, dass eine der häufigsten Komplikationen einer Kataraktoperation die sogenannte hintere Kapseltrübung ist. Dies wird manchmal als Nach-Katarakt oder sekundärer Katarakt bezeichnet und ist durch trübes oder verschwommenes Sehen gekennzeichnet. Dieser Zustand wird normalerweise durch die Membran verursacht, die direkt hinter der Intraokular- oder Kunststofflinse liegt. Die Behebung dieses Problems erfordert normalerweise einen einfachen ambulanten Lasereingriff.
Hintere Kapselrisse oder -rupturen sind weitere mögliche Komplikationen einer Kataraktoperation. Während einer Kataraktoperation besteht manchmal die Gefahr, dass selbst die besten Augenärzte dieses empfindliche Gewebe reißen oder durchstechen. Dies kann zu Sehstörungen führen.
Eine hintere Glaskörperablösung (PVD) kann auch eine der Komplikationen einer Kataraktoperation sein, insbesondere bei jüngeren Patienten. In diesem Fall beginnt sich die gelartige Substanz im Augapfel, der Glaskörper, von der Netzhaut zu trennen. Obwohl dies häufig auftritt, wenn Menschen älter werden, kann es Wochen oder sogar Monate nach einer Kataraktoperation vorkommen. Möglicherweise treten keine PVD-Symptome auf, oder einige Betroffene können Schwimmer in ihrem Sichtfeld oder Lichtblitze wahrnehmen. Oft ist dieser Zustand nicht schwerwiegend und kann leicht korrigiert werden, es besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung.
Das toxische Anterior-Segment-Syndrom, manchmal auch als TASS bezeichnet, ist eine seltenere Komplikation der Kataraktoperation, kann jedoch bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auftreten. TASS ist die Entzündung der Intraokularlinse und wird häufig durch unzureichend sterilisierte Materialien verursacht. Symptome dieser Erkrankung treten normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen auf und können verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und Schmerzen umfassen.
Endophthalmitis hat sehr ähnliche Symptome wie TASS, weshalb diese Zustände manchmal miteinander verwechselt werden. Während Endophthalmitis auch eine Komplikation der Kataraktoperation ist, wird sie normalerweise durch Bakterien verursacht. Die Behandlungen dieser beiden Zustände variieren ebenfalls.
TASS reagiert normalerweise recht gut auf topische Kortikosteroide, die auf den Augapfel aufgetragen werden. In sehr schweren Fällen kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein. Bei der Behandlung von Endophthalmitis werden in der Regel starke Antibiotika in den Augapfel injiziert. Möglicherweise ist auch eine Operation erforderlich.