Wat zijn de meest voorkomende complicaties van cataractchirurgie?
Cataractchirurgie is een procedure uitgevoerd door een oogchirurg waarbij de natuurlijke oogbollens van een patiënt wordt verwijderd. Dit wordt gedaan om een cataract of troebele lens te verwijderen, zodat de natuurlijke lens kan worden vervangen door een geschikte synthetische vervanger. Zelden kunnen complicaties van staaroperaties optreden, waaronder posterieure capsulaire opaciteit of tranen. Andere complicaties zijn posterior glasvocht loslaten en toxisch anterior segment syndroom.
De meeste oogartsen zijn het erover eens dat een van de meest voorkomende complicaties van cataractchirurgie iets is dat posterieure capsulaire opaciteit wordt genoemd. Dit wordt soms een na-cataract of secundaire cataract genoemd en wordt gekenmerkt door een troebel of wazig zicht. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door het membraan dat net achter de intraoculaire of synthetische lens ligt. Het oplossen van dit probleem omvat meestal een eenvoudige ooglaserbehandeling.
Achterste kapselscheuren of -breuken zijn andere mogelijke complicaties van staaroperaties. Soms lopen tijdens een staaroperatie zelfs de beste oogartsen het risico dit gevoelige weefsel te scheuren of te doorboren. Dit kan leiden tot problemen met het gezichtsvermogen.
Achterste glasvochtloslating (PVD) kan ook een van de complicaties zijn van staaroperaties, vooral bij jongere patiënten. Wanneer dit gebeurt, begint de gelachtige substantie in de oogbol, de glasvocht genoemd, zich te scheiden van het netvlies. Hoewel dit vaak voorkomt als mensen ouder worden, kan het weken of zelfs maanden na een staaroperatie gebeuren. Symptomen van PVD treden mogelijk niet op, of sommige patiënten kunnen floaters in hun gezichtsveld of lichtflitsen ervaren. Vaak is deze aandoening niet ernstig en kan deze gemakkelijk worden gecorrigeerd, maar er is een verhoogd risico op een netvliesscheur of netvliesloslating.
Toxisch voorste segment syndroom, soms bekend als TASS, is een minder voorkomende complicatie van staaroperaties, maar het kan voorkomen bij een klein percentage van de patiënten. TASS is de ontsteking van de intraoculaire lens en wordt vaak veroorzaakt door onvoldoende gesteriliseerde materialen. Symptomen van deze aandoening treden meestal binnen een dag of twee op en kunnen wazig zien, lichtgevoeligheid en pijn omvatten.
Endophthalmitis heeft zeer vergelijkbare symptomen als TASS en als gevolg hiervan worden deze aandoeningen soms met elkaar verward. Hoewel endoftalmitis ook een complicatie is van staaroperaties, wordt het meestal veroorzaakt door bacteriën. Behandelingen van deze twee voorwaarden variëren ook.
TASS reageert meestal vrij goed op actuele corticosteroïden die op de oogbol worden aangebracht. Zeer ernstige gevallen van deze aandoening kunnen een cornea-transplantatie vereisen. Behandeling voor endoftalmitis omvat meestal het injecteren van de oogbol met sterke antibiotica. Chirurgie kan ook noodzakelijk zijn.