Jaké jsou nejčastější komplikace operace šedého zákalu?

Operace šedého zákalu je zákrok prováděný očním chirurgem, který zahrnuje odstranění přirozené oční čočky pacienta. To se provádí za účelem odstranění katarakty nebo zakalené čočky, takže přírodní čočku lze nahradit vhodnou syntetickou náhradou. Vzácně se mohou vyskytnout komplikace kataraktového chirurgického zákroku, včetně zadní kapsulární opacity nebo slz. Mezi další komplikace patří oddělení zadního sklivce a syndrom toxického předního segmentu.

Většina oftalmologů souhlasí s tím, že jednou z nejčastějších komplikací operace katarakty je něco, co se nazývá zadní kapsulární krytí. Toto je někdy označováno jako následný katarakta nebo sekundární katarakta a je charakterizováno zakaleným nebo rozmazaným viděním. Tento stav je obvykle způsoben membránou, která leží těsně za nitrooční nebo syntetickou čočkou. Náprava tohoto problému obvykle zahrnuje jednoduchý ambulantní laserový oční postup.

Dalšími možnými komplikacemi operace šedého zákalu jsou trhliny nebo praskliny v zadní kapse. Někdy se během operace katarakty dokonce i nejlepším oftalmologům hrozí, že tuto citlivou tkáň roztrhnou nebo propíchnou. To může vést k problémům se zrakem.

Oddělování zadní skloviny (PVD) může být také jednou z komplikací operace katarakty, zejména u mladších pacientů. Když k tomu dojde, gelová hmota uvnitř oční bulvy, zvaná sklivec, se začne oddělit od sítnice. Ačkoli k tomu běžně dochází, jak lidé stárnou, může se to stát týdny nebo dokonce měsíce po operaci katarakty. K příznakům PVD nemusí dojít, nebo někteří trpící mohou zaznamenat plováky ve svém zorném poli nebo záblesky světla. Tento stav není často závažný a lze jej snadno napravit, ale existuje zvýšené riziko roztržení sítnice nebo odpojení sítnice.

Syndrom toxického předního segmentu, někdy známý jako TASS, je méně časté komplikace operace katarakty, ale může se vyskytnout u malého procenta pacientů. TASS je zánět nitrooční čočky a je často způsoben nedostatečně sterilizovanými materiály. Příznaky tohoto stavu se obvykle projeví během jednoho nebo dvou dnů a mohou zahrnovat rozmazané vidění, citlivost na světlo a bolest.

Endophthalmitis má velmi podobné příznaky jako TASS, a v důsledku toho jsou tyto stavy někdy zaměňovány jeden s druhým. Zatímco endoftalmitida je také komplikací operace šedého zákalu, je obvykle způsobena bakteriemi. Léčba těchto dvou podmínek se také liší.

TASS obvykle dobře reaguje na aktuální kortikosteroidy aplikované na oční bulvu. Velmi závažné případy tohoto stavu mohou vyžadovat transplantaci rohovky. Léčba endoftalmitidy obvykle zahrnuje injekci oční bulvy silnými antibiotiky. Může být také nutná chirurgie.