Was ist ein teilweiser Hüftersatz?
Ein teilweiser Hüftersatz ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Femurende umgeformt und verstärkt wird. Ein Chirurg rasiert beschädigtes Knochengewebe und setzt eine schützende Kappe aus Keramik, Kunststoff oder Metall auf das Femur, wo sie mit dem Hüftgelenk verbunden ist. Patienten, bei denen es aufgrund von Sportverletzungen, Autounfällen oder altersbedingten degenerativen Störungen zu relativ geringen Luxationen oder Frakturen kommt, sind in der Regel Kandidaten für einen teilweisen Hüftersatz. Die invasivere Option des totalen Hüftersatzes ist im Allgemeinen schweren Verletzungen vorbehalten.
Bevor ein teilweiser Hüftersatz in Betracht gezogen wird, überprüft ein Arzt sorgfältig Röntgenbilder und körperliche Symptome. Einige kleinere Verletzungen können mit Ruhe und Medikamenten heilen. Wenn es unwahrscheinlich ist, dass sich das Hüftgelenk von selbst erholt, plant der Arzt eine Konsultation mit einem Orthopäden. Der Chirurg kann das Verfahren detailliert erläutern, die verschiedenen Optionen für prothetische Materialien besprechen und die damit verbundenen Risiken und Vorteile skizzieren.
Die meisten teilweisen Hüftoperationen können in weniger als einer Stunde in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum durchgeführt werden. Der Patient wird unter Vollnarkose gebracht und die Vorderseite des Beins und der Hüfte werden sterilisiert. Der Chirurg kann wählen, ob eine offene Operation durchgeführt werden soll, bei der ein langer Schnitt diagonal zum Gelenk ausgeführt wird, oder ob ein weniger invasiver computergestützter Eingriff, der nur ein oder zwei kleine Schnitte erfordert. Computerunterstützte Operationen werden in der Regel immer dann bevorzugt, wenn die Menge an Knochen, die erneuert oder neu ausgerichtet werden muss, minimal ist.
Bei beiden Eingriffen verwendet der Chirurg spezielle Skalpelle, Sägen und Feilen, um das Ende des Oberschenkelknochens zu glätten und beschädigten Knorpel aus dem Gelenk zu entfernen. Eine harte Prothesenkappe wird über den Knochen gestülpt und neu positioniert. Kappen werden normalerweise aus haltbaren, leichten Metall- oder Keramikmaterialien hergestellt. Sobald der Femur wieder befestigt ist, können die Operationsnarben genäht und der Patient in einen Aufwachraum gebracht werden. Durch Röntgenaufnahmen wird der Erfolg des Eingriffs bestätigt, und der Patient kann möglicherweise innerhalb weniger Stunden den Eingriff verlassen.
Chirurgen ziehen es im Allgemeinen vor, einen Teil des Hüftgelenks zu ersetzen, wenn ein Patient jünger als 55 Jahre ist, und hoffen, nach dem Eingriff zu normaler körperlicher Aktivität zurückzukehren. Moderne Fortschritte bei chirurgischen Techniken und prothetischen Materialien verringern das Risiko von Komplikationen erheblich und verbessern die langfristige Erfolgsquote. Nach etwa einem Monat Ruhe und zwei bis sechs Monaten engagierter Physiotherapie können die meisten Menschen wieder fast das Aktivitätsniveau erreichen, das sie vor ihren Verletzungen hatten.