Wat is een gedeeltelijke heupvervanging?
Een gedeeltelijke heupvervanging is een chirurgische procedure waarbij het uiteinde van het dijbeen wordt hervormd en versterkt. Een chirurg scheert beschadigd botweefsel weg en plaatst een beschermende keramische, plastic of metalen dop over het dijbeen waar het aansluit op het heupgewricht. Patiënten die relatief kleine dislocaties of fracturen ervaren als gevolg van sportblessures, auto-ongelukken of leeftijdgerelateerde degeneratieve aandoeningen zijn doorgaans kandidaten voor gedeeltelijke heupprothese. De meer invasieve optie van totale heupprothese is over het algemeen gereserveerd voor ernstig letsel.
Voordat een gedeeltelijke heupvervanging wordt overwogen, beoordeelt een arts zorgvuldig röntgenfoto's en fysieke symptomen. Sommige kleine verwondingen kunnen genezen met rust en medicijnen. Wanneer het onwaarschijnlijk is dat het heupgewricht zelfstandig kan herstellen, plant de arts een consult met een orthopedisch chirurg. De chirurg kan de procedure in detail uitleggen, de verschillende opties voor prothetische materialen bespreken en de risico's en voordelen in kaart brengen.
De meeste gedeeltelijke heupvervangende operaties kunnen in minder dan een uur in een ziekenhuis of chirurgisch centrum worden uitgevoerd. De patiënt wordt onder algehele anesthesie geplaatst en de voorkant van het been en de heup worden gesteriliseerd. De chirurg kan ervoor kiezen om een open operatie uit te voeren, waarbij een lange incisie diagonaal ten opzichte van het gewricht wordt gemaakt, of een minder invasieve computerondersteunde procedure die slechts één of twee kleine sneden vereist. Computerondersteunde chirurgie heeft meestal de voorkeur wanneer de hoeveelheid bot die moet worden opgedoken of opnieuw moet worden uitgelijnd minimaal is.
Tijdens beide procedures gebruikt de chirurg gespecialiseerde scalpels, zagen en vijlen om het uiteinde van het dijbeen te verzachten en beschadigd kraakbeen van het gewricht te verwijderen. Een harde prothesekap wordt over het bot geplaatst en opnieuw op zijn plaats geplaatst. Caps zijn meestal gemaakt van duurzaam, lichtgewicht metaal of keramische materialen. Nadat het dijbeen opnieuw is bevestigd, kunnen de chirurgische littekens worden gehecht en wordt de patiënt naar een verkoeverkamer gebracht. Er worden röntgenfoto's gemaakt om het succes van de procedure te bevestigen en de patiënt kan binnen enkele uren vertrekken.
Chirurgen geven over het algemeen de voorkeur aan gedeeltelijke heupvervanging uit te voeren wanneer een patiënt jonger is dan 55 jaar en hoopt na de procedure terug te keren naar regelmatige lichamelijke activiteit. Moderne ontwikkelingen in chirurgische technieken en prothetische materialen verminderen het risico op complicaties aanzienlijk en verbeteren het succespercentage op de lange termijn. Met ongeveer een maand rust en twee tot zes maanden toegewijde fysiotherapie zijn de meeste mensen in staat om terug te keren naar bijna hetzelfde niveau van activiteit als ze genoten voordat ze aan hun verwondingen leden.