Was ist Marsupialisation?
Das chirurgische Verfahren der Marsupialisation beinhaltet die Schaffung eines permanenten Ausgangs zu einer Zyste. Als schnelles und relativ einfaches Unterfangen erfordert das Verfahren oft nur eine lokale Betäubung. Das Verfahren beinhaltet eine eingeschnittene Öffnung, die durch Nähte offengehalten wird. Insbesondere Zysten der Bartholin-Drüsen werden üblicherweise durch die Beutelsupialisierungsmethode behandelt.
Zysten entwickeln sich in Drüsen, wenn der normale Flüssigkeitsaustritt aus der Drüse blockiert ist. Dies vergrößert den Gehörgang und die Drüse, da die von der Drüse abgesonderte Flüssigkeit, wie Talg, eingeschlossen wird und sich hinter der Verstopfung ansammelt. Ein Marsupialisierungsverfahren beinhaltet das Herstellen eines neuen, permanenten Ausgangs für die Flüssigkeit.
Ein Beispiel für eine Erkrankung, die häufig durch Beuteltiere behandelt wird, ist eine Zyste einer Bartholin-Drüse in der Vagina. Diese Drüsen befinden sich auf beiden Seiten der inneren Schamlippen. Normalerweise sind sie nicht zu spüren, aber die Zysten der Drüsen können bis zu 3 cm groß werden.
Zunächst wird ein Schnitt durch die äußere Haut und die innere Zystenwand vorgenommen. Dadurch kann die innere Flüssigkeit entweichen. Ein Fleischkeil wird dann oval von der Zystenwand und der darüber liegenden Haut abgeschnitten.
Um zu verhindern, dass der Schnitt über die Zyste zurückheilt und wieder auftritt, muss der Arzt die Öffnung dauerhaft machen. Dies wird erreicht, indem die Seiten des Schnitts zurückgefaltet und an die umgebende Haut angenäht werden, um eine Öffnung zur Drüse zu schaffen. Wenn ein Arzt einfach eine dieser Zysten lanzettiert, indem er einen Schnitt durchführt, der nicht aufgenäht ist, kann die Zyste erneut auftreten.
Bei der Marsupialisation schließt sich die Zyste normalerweise nicht wieder. Die Stiche an den Seiten des Einschnitts können aus biologisch absorbierbarem Material bestehen, das nicht entfernt werden muss. Mit der Zeit und der Heilung des Schnittes werden die Wundseiten kleiner und enger.
Diese Form der Operation erfordert in der Regel nur eine lokale Betäubung des Bereichs anstelle einer Vollnarkose. Bei einer Bartholin-Drüsenzyste kann der Arzt diese in der Praxis durchführen. Der gesamte Eingriff dauert nur etwa 15 Minuten. Krankenhäuser können auch Beuteltieruntersuchungen durchführen. Diese Form der Zystenbehandlung kann die erste sein, die durchgeführt wird, oder sie kann als Zweitbehandlung verwendet werden, wenn andere Techniken nicht effizient gewirkt haben. Ein ähnlicher Vorgang, der als Fensteroperation bezeichnet wird, ist eine neuere Technik als die Marsupialisation, bei der ein größerer Einschnitt mit einem geringeren Risiko für Verstopfungen erforderlich ist.