Wat is marsupialisatie?

De chirurgische procedure van marsupialisatie omvat het creëren van een permanente uitgang naar een cyste. Een snelle en relatief eenvoudige onderneming, de procedure vereist vaak alleen plaatselijke verdoving. De procedure omvat een ingesneden opening die open wordt gehouden door hechtingen. Met name cysten van de Bartholin-klieren worden gewoonlijk behandeld met de buideldosismethode.

Cysten ontwikkelen zich in klieren als de normale vloeistofuitgang uit de klier wordt geblokkeerd. Dit vergroot de grootte van het kanaal en de klier wanneer de vloeistof die door de klier wordt afgescheiden, zoals talg, wordt gevangen en zich achter de blokkade ophoopt. Een procedure voor buideldoening omvat het maken van een nieuwe, permanente uitgang voor de vloeistof.

Een voorbeeld van een aandoening die vaak wordt behandeld door buideldoening is een cyste van een Bartholin-klier in de vagina. Deze klieren bevinden zich aan beide zijden van de binnenlippen van de vagina. Meestal kunnen ze niet worden gevoeld, maar cysten van de klieren kunnen tot 3 cm (1,2 inch) groot worden.

Eerst wordt een incisie gemaakt die door de buitenste huid en de binnenste cystenwand snijdt. Hierdoor kan de interne vloeistof ontsnappen. Een wig van vlees wordt dan weggesneden in een ovale vorm van de cystenwand en de huid erboven.

Om te voorkomen dat de snee terug over de cyste geneest, zodat deze terugkeert, moet de arts de opening permanent maken. Dit wordt bereikt door de zijkanten van de snede terug te vouwen en ze aan de omliggende huid te naaien om een ​​opening naar de klier te creëren. Als een arts eenvoudig een van deze cysten aan het lansen is door een incisie te maken die niet is genaaid, kan de cyste terugkeren.

Met marsupialisatie sluit de cyste meestal niet terug. De steken aan de zijkanten van de incisie kunnen worden gemaakt van biologisch absorbeerbaar materiaal, dat niet hoeft te worden verwijderd. Naarmate de tijd verstrijkt en de incisie geneest, worden de zijkanten van de wond kleiner en strakker.

Deze vorm van chirurgie vereist meestal alleen plaatselijke verdoving van het gebied in plaats van een algemene verdoving. In het geval van een cyste van de Bartholin-klier, kan de arts deze uitvoeren in het huisartsenpraktijk en de hele procedure duurt slechts ongeveer 15 minuten. Ziekenhuizen kunnen ook marsupialisatieprocedures uitvoeren. Deze vorm van cyste-behandeling kan de eerste zijn die wordt uitgevoerd, of het kan worden gebruikt als een secundaire behandeling waar andere technieken niet efficiënt hebben gewerkt. Een vergelijkbare procedure, een vensterbewerking genoemd, is een nieuwere techniek dan marsupialisatie met een grotere incisie met een lager risico op obstructie.