Che cos'è la marsupializzazione?
La procedura chirurgica di marsupializzazione prevede la creazione di un'uscita permanente a una cisti. Un'impresa rapida e relativamente semplice, la procedura richiede spesso solo anestetici locali. La procedura prevede un'apertura incisa che viene tenuta aperta dalle suture. Le cisti delle ghiandole di Bartolini, in particolare, sono comunemente trattate con il metodo di marsupializzazione.
Le cisti si sviluppano nelle ghiandole se viene bloccata la normale uscita del fluido dalla ghiandola. Ciò aumenta le dimensioni del dotto e della ghiandola quando il fluido secreto dalla ghiandola, come il sebo, viene intrappolato e si accumula dietro il blocco. Una procedura di marsupializzazione prevede la creazione di una nuova uscita permanente per il fluido.
Un esempio di una condizione che viene spesso trattata dalla marsupializzazione è una cisti di una ghiandola di Bartolini nella vagina. Queste ghiandole si trovano su entrambi i lati delle labbra interne della vagina. Di solito, non possono essere sentiti, ma le cisti delle ghiandole possono crescere fino a 3 cm (1,2 pollici) di dimensione.
Innanzitutto, viene praticata un'incisione che taglia la pelle esterna e la parete interna della cisti. Ciò consente al fluido interno di fuoriuscire. Un cuneo di carne viene quindi tagliato in una forma ovale dalla parete della cisti e dalla pelle sopra.
Per evitare che il taglio si ripari sulla cisti in modo che si ripeta, il medico deve rendere permanente l'apertura. Ciò si ottiene ripiegando i lati del taglio e cucendoli sulla pelle circostante per creare un'apertura sulla ghiandola. Se un medico lancia semplicemente una di queste cisti eseguendo un'incisione che non viene cucita aperta, la cisti può ripresentarsi.
Con la marsupializzazione, la cisti di solito non si richiude. I punti sui lati dell'incisione possono essere realizzati in materiale biologicamente assorbibile, che non necessita di rimozione. Col passare del tempo e l'incisione guarisce, i lati della ferita diventano più piccoli e più stretti.
Questa forma di chirurgia in genere richiede solo un anestetico locale nell'area invece di un anestetico generale. Nel caso di una cisti della ghiandola di Bartolini, il medico può eseguirla nell'ufficio di medicina generale e l'intera procedura richiede solo circa 15 minuti. Gli ospedali possono anche eseguire procedure di marsupializzazione. Questa forma di trattamento per cisti può essere la prima eseguita o può essere utilizzata come trattamento secondario in cui altre tecniche non hanno funzionato in modo efficiente. Una procedura simile, chiamata operazione a finestra, è una tecnica più recente della marsupializzazione che comporta un'incisione più ampia con un minor rischio di ostruzione.