Was ist die Fossa Ovalis?
Die Fossa ovalis ist eine Struktur, die sich im menschlichen Herzen befindet. Diese Struktur, eine flache Vertiefung, bildet sich unmittelbar nach der Geburt im rechten Vorhof. Die Bildung der Fossa ovalis teilt das Herz in zwei Teile, rechts und links. Dies ermöglicht es dem Herz-Kreislauf-System, sauerstoffhaltiges Blut effizient im Körper zu verteilen.
Vor der Geburt ist der Bereich, der zur Fossa ovalis wird, offen. Diese offene Struktur, auch Foramen ovale genannt, ermöglicht einen freien Blutfluss vom rechten Vorhof des embryonalen Herzens nach links, ohne die Lunge zu passieren. Blut muss die Lunge des Fötus umgehen, da es erst bei der Geburt verwendet wird und das Blut, das die Mutter über die Nabelschnur erhält, bereits mit Sauerstoff angereichert ist.
Innerhalb der ersten drei Monate nach der Geburt schließt sich das Foramen ovale in der Regel und wird zur Fossa ovalis. Während der Säugling seine Lunge benutzt, steigt der Druck im linken Vorhof an. Dieser erhöhte Druck zwingt das Foramen ovale zum Schließen. Ein vollständiger Verschluss kann erst erfolgen, wenn das Kind zwei Jahre alt ist oder in einigen Fällen überhaupt nicht.
Bei bis zu 34% der Bevölkerung schließt sich das Foramen ovale nicht vollständig und es verbleibt ein kleines Loch, in dem sich die Fossa ovalis bilden sollte. Diese als Patent Foramen Ovale (PFO) bekannte Erkrankung kann für den Patienten keinerlei Symptome oder Probleme hervorrufen. Viele Menschen bemerken nicht einmal, dass sie einen PFO haben, es sei denn, der Zustand wird durch medizinische Tests wie ein Echokardiogramm festgestellt.
Es ist nicht bekannt, dass die unvollständige Bildung der Fossa ovalis die endgültige Ursache für Erkrankungen oder Komplikationen ist. Einige Studien finden jedoch eine Korrelation zwischen diesem Zustand und einem erhöhten Schlaganfallrisiko. Patienten mit einem Loch in der Fossa ovalis können daher eine Aspirintherapie oder eine Behandlung mit anderen Blutverdünnern erhalten, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel den Defekt passieren, und um das Schlaganfallrisiko zu minimieren. Die Operation zum Schließen eines PFO wird häufig für Patienten empfohlen, bei denen Schlaganfälle ohne sonstige offensichtliche Ursache aufgetreten sind.
Ein PFO kann auch Migräne-Kopfschmerzen verursachen. Insbesondere intensive Migräne, bei der die Aura des Lichts als Symptom gesehen wird, scheint bei PFO-Patienten häufiger vorzukommen. Die Verbindung zwischen PFO und Migräne ist stärker und besser dokumentiert als die Verbindung zwischen PFO und Schlaganfall, da Patienten berichtet haben, dass ihre Migräne nach Operationen zur Reparatur des Defekts in der Fossa ovalis aufgehört hat.