¿Qué procedimientos generalmente se incluyen en la cobertura del plan dental?
En general, la mayoría de las pólizas de seguro dental solo cubren el tratamiento que se considera médicamente necesario. Esto a menudo incluye tratamiento dental preventivo, como chequeos regulares y limpiezas. El trabajo dental de rutina que se enfoca en mantener los dientes y las encías en buena forma también se cubre a menudo, y generalmente incluye rellenos, extracciones de dientes y coronas. Otros tipos de tratamientos solo pueden estar parcialmente cubiertos, como conductos radiculares, dentaduras postizas y aparatos ortopédicos. La cobertura del plan dental generalmente depende del plan elegido, con las políticas más caras que generalmente cubren más procedimientos.
Incluso el plan más básico generalmente cubre la atención preventiva regular. Por ejemplo, los chequeos generalmente están cubiertos por el plan típico, ya que la mayoría de los proveedores se dan cuenta de que prevenir problemas de dientes es menos costoso para ellos que tratar problemas importantes que se desarrollan después de la falta de atención de rutina. Por lo tanto, los chequeos y limpiezas generalmente se pagan por completo, y deben buscarse al menos anualmente. El chequeo habitualA menudo implica mantener la salud de las encías, no solo los dientes, ya que la gingivitis y las encías de retroceso pueden tratarse fácilmente si se atrapan temprano. También se puede ofrecer el tratamiento con fluoruro para ayudar a proteger las encías y los dientes, por lo que este tratamiento generalmente se paga por el seguro.
La cobertura del plan dental a menudo también se extiende a la atención de rutina cuando se descubre un problema en un chequeo. Por ejemplo, cuando se encuentra una cavidad, el seguro generalmente se paga por el seguro. Las extracciones de dientes también generalmente se cubren cuando son necesarias para la salud de la boca del paciente. Los pequeños procedimientos, como el relleno de un diente astillado, también se incluyen con frecuencia en la cobertura del plan dental. Las coronas, la extracción de tártaro y el pulido de dientes también generalmente se incluyen en la categoría de procedimientos dentales de rutina, por lo que generalmente se les paga, al menos en parte, por el seguro.
En la mayoría de los casos, la cirugía bucal es solo parcialmenteCubierto por un seguro a menos que el plan sea particularmente integral, en cuyo caso la prima es probablemente bastante costosa. Por ejemplo, la mayoría de los pacientes pagan de su bolsillo por un conducto radicular, aunque algunos planes asequibles pueden pagar una parte de él, si es médicamente necesario. La cobertura típica del plan dental generalmente incluye al menos el pago parcial de dentaduras postizas, y generalmente se recomienda que los pacientes mayores que anticipan necesitarlos en el futuro cercano optan por un plan que cubra todo el costo de las dentaduras postizas. La cobertura típica del plan dental paga al menos la mayor parte del costo de los aparatos ortopédicos para los niños, pero muchos no extienden la cobertura a los aparatos ortopédicos para adultos.