Quelles procédures sont habituellement incluses dans la couverture du régime de soins dentaires?
En général, la plupart des polices d'assurance dentaire couvrent uniquement les traitements jugés médicalement nécessaires. Cela inclut souvent des traitements dentaires préventifs, tels que des bilans de santé et des nettoyages réguliers. Les travaux dentaires de routine visant à garder les dents et les gencives en bonne forme sont également souvent couverts, et comprennent généralement des obturations, des extractions dentaires et des couronnes. D'autres types de traitements ne peuvent être que partiellement couverts, tels que les canaux radiculaires, les prothèses dentaires et les orthèses. La couverture du régime de soins dentaires dépend généralement du régime choisi, les polices les plus coûteuses couvrant généralement davantage de procédures.
Même le plan le plus élémentaire couvre généralement les soins préventifs réguliers. Par exemple, les bilans de santé sont généralement couverts par le plan type car la plupart des prestataires réalisent que prévenir les problèmes de dents leur coûte moins cher que de traiter les problèmes majeurs qui se développent après un manque de soins de routine. Par conséquent, les examens et les nettoyages sont généralement entièrement payés et doivent être sollicités au moins une fois par an. Le bilan habituel implique souvent le maintien de la santé des gencives, et pas seulement des dents, car la gingivite et les gencives en recul peuvent être facilement traitées si elles sont détectées tôt. Un traitement au fluorure peut également être proposé pour aider à protéger les gencives et les dents. Ce traitement est donc généralement pris en charge par une assurance.
La couverture du régime de soins dentaires s'étend souvent aux soins de routine lorsqu'un problème est découvert lors d'un examen. Par exemple, lorsqu'une cavité est trouvée, le remplissage est généralement payé par une assurance. Les extractions dentaires sont également généralement couvertes lorsqu'elles sont nécessaires à la santé de la bouche du patient. De petites procédures, telles que le remplissage d'une dent ébréchée, sont également fréquemment incluses dans la couverture du régime de soins dentaires. Les couronnes, l'enlèvement du tartre et le polissage des dents font aussi généralement partie des interventions dentaires de routine. Ils sont donc généralement payés, au moins en partie, par l'assurance.
Dans la plupart des cas, les chirurgies de la bouche ne sont que partiellement couvertes par une assurance, sauf si le plan est particulièrement complet, auquel cas la prime est probablement assez chère. Par exemple, la plupart des patients paient un canal radiculaire de leur poche, bien que certains régimes abordables puissent en payer une partie si cela est médicalement nécessaire. La couverture type d'un régime de soins dentaires comprend généralement le paiement au moins partiel des prothèses, et il est généralement conseillé aux patients plus âgés qui prévoient en avoir besoin dans un proche avenir de choisir un régime couvrant l'intégralité du coût des prothèses. La couverture type d'un régime de soins dentaires couvre au moins la majeure partie du coût des appareils orthodontiques pour les enfants, mais nombre d'entre eux ne l'étendent pas pour les adultes.