¿Cuáles son los diferentes tipos de esquizofrenia?
Hay cinco tipos de esquizofrenia; paranoico, desorganizado, catatónico, indiferenciado y residual, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Se definen diferentes tipos de esquizofrenia y el diagnóstico se basa en los síntomas esquizofrénicos más significativos que sufre el paciente en ese momento. Dado que los síntomas de la esquizofrenia pueden cambiar con el tiempo, no es raro que un diagnóstico cambie de acuerdo con los síntomas. En parte debido a estos diagnósticos cambiantes, la Asociación Americana de Psiquiatría está considerando eliminar todos los tipos de esquizofrenia de la próxima edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
El tipo de esquizofrenia más conocido es la esquizofrenia paranoide. Como su nombre lo indica, su característica definitoria son los pensamientos persistentes de conspiración o persecución. Estos pensamientos generalmente se manifiestan en alucinaciones auditivas o voces que refuerzan las opiniones del paciente de que el mundo está dispuesto a atraparlo. Las personas que sufren esquizofrenia paranoide pueden parecer completamente normales la mayor parte del tiempo, y los delirios de persecución solo pueden surgir cuando están bajo estrés o presión. Muchas veces los síntomas de la esquizofrenia paranoide se pueden tratar con medicamentos.
Si bien las alucinaciones y los delirios son comunes para quienes padecen esquizofrenia paranoide, son menos comunes para aquellos diagnosticados con esquizofrenia desorganizada. Para este tipo de esquizofrenia, la característica más común es una desorganización del proceso de pensamiento. Esto puede manifestarse en pérdida de memoria o inestabilidad emocional. Muchas veces, el individuo mostrará emociones inapropiadas, se reirá en momentos de estrés o llorará en momentos de felicidad. Sus procesos de pensamiento pueden volverse tan desorganizados y fuera de sincronía con la realidad que los intentos de comunicarse con él o ella de manera normal pueden ser completamente ineficaces. Es posible que incluso pierda la capacidad de hablar con claridad en algunos casos.
Se sabe que los esquizofrénicos catatónicos se comportan de una manera que casi podría describirse como bipolar. Alguien con esta forma con frecuencia fluctuará entre períodos de catatonia severa, donde él o ella es casi incapaz de moverse, y períodos donde no dejará de moverse. A menudo, los estados catatónicos implican posiciones corporales inusuales o incluso dolorosas que pueden incluir movimientos inusuales de las extremidades o contorsiones faciales. La esquizofrenia catatónica también puede manifestarse en la ecolalia y la echopraxia, donde una persona imita lo que otra dice o hace.
La esquizofrenia indiferenciada generalmente se administra como diagnóstico cuando el comportamiento de un paciente no se ajusta al diagnóstico de los otros tres tipos de esquizofrenia. Por lo general, esta persona cambiará entre los otros tipos de esquizofrenia, exhibiendo síntomas catatónicos un día y síntomas paranoides al día siguiente. Un diagnóstico de esquizofrenia residual suele ser un diagnóstico secundario dado que los principales síntomas de esquizofrenia disminuyen, ya sea por cambios ambientales o por la prescripción de antipsicóticos. Los diagnósticos de la persona aún pueden tener síntomas de la enfermedad, pero estos disminuyen considerablemente, generalmente hasta el punto en que el paciente ya no se ve como una amenaza para sí mismo o para otros.