¿Qué es una coalición tarsal?
Una coalición tarsal es una conexión anormal de huesos en el pie, en la cual los huesos no se separan adecuadamente. La condición puede ocurrir en solo uno o ambos pies. Puede ser causada por la genética y correr en familias, o puede ser una condición congénita, que ocurre durante el desarrollo fetal y presente al nacer. Las lesiones previas, la infección y la artritis son algunas causas menos comunes.
Algunos de los huesos del tarso en el pie incluyen el calcáneo, también conocido como hueso del talón; el navicular el astrágalo y los huesos cuboides. La función normal del pie es posible gracias a que estos huesos funcionan correctamente juntos, y se producen problemas cuando estos huesos se unen de manera anormal. La unión de los huesos calcáneo y astrágalo da como resultado una coalición talocalcaneal, mientras que el fracaso de la separación entre el hueso calcáneo y el hueso navicular da como resultado un tipo de coalición conocida como coalición tarsal calcaneonavicular.
Las conexiones anormales entre los huesos del tarso no se limitan a los huesos mismos; También pueden existir conexiones inadecuadas entre el cartílago que une los huesos del pie. Aunque algunas personas nacen con esta afección, muchas no desarrollarán problemas hasta finales de la adolescencia. En muchos casos, las personas no saben que tienen esta afección hasta que visitan a un médico por lo que pueden parecer dolencias comunes de los pies y luego son diagnosticadas.
Algunos síntomas comunes de la coalición tarsal incluyen rigidez en el pie, falta de movilidad y dolor extremo. El síntoma principal de esta afección es el dolor, especialmente al caminar. Otros síntomas pueden incluir piernas que se cansan fácilmente y tienen espasmos frecuentes. Además, las personas con esta afección pueden parecer tener pies planos.
Si un médico sospecha que un individuo tiene una coalición tarsal, generalmente se enviará al paciente para que se realice pruebas de diagnóstico. Algunas pruebas comúnmente utilizadas para diagnosticar esta afección incluyen rayos X, una tomografía computarizada (TC) y una prueba de resonancia magnética (MRI). La resonancia magnética puede ser especialmente útil para hacer un diagnóstico porque puede ayudar a detectar los tejidos blandos del pie y los huesos, y puede revelar un problema con el cartílago.
El tratamiento de la coalición tarsal puede incluir medicamentos, dispositivos ortopédicos y cirugía. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios para disminuir el dolor causado por la afección, y también se pueden administrar inyecciones de esteroides para aliviar la inflamación. Además, el manejo del dolor puede intentarse mediante el uso de plantillas y otros dispositivos ortopédicos para apoyar el pie al moverse. En casos severos de esta condición, la cirugía puede ser necesaria.
La cirugía para la coalición tarsal puede recomendarse si todos los demás esfuerzos no logran aliviar al paciente de los síntomas problemáticos. Durante esta cirugía, el cirujano generalmente eliminará la anormalidad que une los huesos o fusionará más las articulaciones. Los propósitos generales de la cirugía son aliviar las molestias y restaurar la movilidad y la función normal del pie. Los síntomas, la edad y el nivel de actividades diarias pueden ser factores considerados antes de someterse a este tipo de cirugía. Después de completar un examen y hacer un diagnóstico oficial, un médico podrá decidir el mejor método de tratamiento para un individuo con una coalición tarsal.