Co je to Tarsal Coalition?

Tarzální koalice je neobvyklé spojení kostí v nohou, ve kterém se kosti nedaří správně oddělit. Tento stav může nastat pouze na jedné nebo na obou nohou. Může to být způsobeno genetikou a běžet v rodinách nebo to může být vrozený stav, který se vyskytuje během vývoje plodu a je přítomen při narození. Předchozí zranění, infekce a artritida jsou některé méně časté příčiny.

Některé z tarzálních kostí v noze zahrnují kalkanus, také známý jako pata; navikulární; talus; a kvádrové kosti. Normální funkce chodidla je umožněna tím, že tyto kosti správně spolupracují, a problémy vznikají, když jsou tyto kosti spojeny abnormálně. Spojení kalkaneusových a talusových kostí má za následek talocalcaneal koalici, zatímco selhání oddělení mezi calcaneus a navikulární kosti vyústí v druh koalice známý jak calcaneonavicular tarsal koalice.

Abnormální spojení mezi tarzálními kostmi se neomezuje pouze na kosti samotné; mezi chrupavkou, která spojuje kosti nohy, může také existovat nesprávná spojení. Ačkoli někteří lidé se rodí s touto podmínkou, mnoho z nich se vyvine problémy až do pozdních dospívajících let. V mnoha případech jednotlivci nevědí, že mají tento stav, dokud nenavštíví lékaře kvůli tomu, co se může zdát obvyklým onemocněním nohou a poté jsou diagnostikována.

Některé běžné příznaky dechové koalice zahrnují ztuhlost v nohou, nedostatek pohyblivosti a extrémní bolest. Nejdůležitějším příznakem tohoto stavu je bolest, zejména při chůzi. Jiné příznaky mohou zahrnovat nohy, které se snadno unaví a mají časté křeče. Navíc se lidé s tímto stavem mohou zdát mít ploché nohy.

Pokud lékař má podezření, že jedinec má dechtovou koalici, bude pacient obvykle odeslán k provedení diagnostických testů. Některé testy běžně používané k diagnostice tohoto stavu zahrnují rentgenové paprsky, počítačovou tomografii (CT) a test magnetické rezonance (MRI). MRI může být zvláště užitečná při stanovení diagnózy, protože může pomoci při screeningu měkkých tkání chodidla a kostí a může odhalit problém s chrupavkou.

Léčba koalicí v koalicích může zahrnovat léky, ortotická zařízení a chirurgický zákrok. Protizánětlivé léky mohou být použity ke zmírnění bolesti způsobené stavem, a steroidní injekce mohou být také podávány pro zmírnění zánětu. Kromě toho je možné se pokusit o zvládnutí bolesti pomocí vložek do bot a jiných ortotických zařízení pro podporu chodidla při pohybu. V závažných případech tohoto stavu může být nutný chirurgický zákrok.

Operaci dechové koalice lze doporučit, pokud se všem ostatním snahám nepodaří pacientovi uvolnit problematické příznaky. Během této operace chirurg obvykle odstraní abnormalitu spojující kosti dohromady nebo dále spojí klouby. Obecným účelem operace je zmírnit nepohodlí a obnovit pohyblivost a normální funkci chodidla. Příznaky, věk a úroveň denních aktivit mohou být faktory, které se zvažují před provedením tohoto typu operace. Po ukončení vyšetření a provedení oficiální diagnózy bude lékař schopen rozhodnout o nejlepší metodě léčby jedince s dechtovou koalicí.