Co je sedlový nos?

Sedlový nos je nos s konkávitou, což má za následek relativně zkrácení nosní délky, nosní oporu a estetiku. Kromě toho, že nosu dává nevzhledný vzhled „mopslího nosu“, zahrnují příznaky sedlového nosu nosní obstrukci, potíže s dýcháním a opakující se respirační infekce. Léčba sedlového nosu spočívá v poznání příčiny, určení stupně sedla a provedení rinoplastiky.

Příčiny sedlového nosu jsou genetické, infekční, zánětlivé, maligní, autoimunitní, vyvolané léky nebo trauma. Infekční choroby, jako je malomocenství a syfilis, mohou také způsobit nosní sedla. Když infikovaná matka předává během těhotenství syfilis plodu, bude mít dítě stav zvaný vrozený syfilis, který se vyznačuje přítomností sedlového nosu, otupených a vroubkovaných horních řezáků, zanícenou rohovkou, vyčnívající dolní čelistí a krátkou horní čelist. Dítě nebo dítě s vrozeným syfilisem může mít také oteklé kolena a šavle holeně, což se týká malformované a předkloněné holeně.

Mezi zánětlivé a autoimunitní příčiny patří recidivující perichondritida a Wegenerova choroba. Při recidivující perichondritidě dochází k destrukci chrupavkových struktur nosu, uší, srdečních chlopní, očí, průdušnice, kůže a krevních cév. U Wegenerovy choroby se malé a středně velké krevní cévy zapálí a zničí vlastní imunitní buňky těla. Kromě deformity nosního sedla, která je důsledkem destrukce nosního septa, mají lidé s Wegenerovou chorobou opakující se nosní krvácení a infekce dýchacích cest, které mohou být doprovázeny neurologickými, renálními a srdečními problémy.

Jednou notoricky známou příčinou sedlového nosu je zneužívání drog. Čichání kokainu nebo heroinu může vést k tvorbě děr nebo perforací v nosní přepážce, což vede k osedlání nosu. Mezi maligní příčiny patří typ lymfomu T buněk nazývaný letální střední granulomatózní onemocnění střední linie. Malignity v paranazálních dutinách mohou také metastazovat do nosu, což vede ke ztrátě nosní strukturální integrity a následné deformitě sedla.

Trauma nebo předchozí nosní operace mohou také vést k tomuto druhu deformity. Přímé trauma může zničit kost a / nebo chrupavkovou část nosního přepážky. Pokud je trauma způsobena traumatem, může dojít k infekci a tvorbě abscesů, což vede k nutnosti intenzivnější léčby. Předchozí deformace nosu nebo nosní operace mohou také vést k této deformitě.

Některé případy sedlového nosu vyžadují lékařský zásah na základě základní příčiny. Léčba penicilinem je nutná pro syfilis, zatímco kortikosteroidy a imunosupresiva jsou nutná pro Wegenerovu granulomatózu. Chirurgie se provádí podle preference pacienta, základní příčiny a přítomnosti symptomů. Při nosní obstrukci nebo perforaci septa je nejlepší provést nosní rekonstrukční chirurgii nebo rinoplastiku.