Qu'est-ce que le nez de selle?
Le nez de selle est un nez avec une concavité, entraînant une longueur nasale relativement réduite, un soutien nasal et une esthétique. En plus de donner au nez une apparence disgracieuse «nez de carlin», les symptômes du nez de selle comprennent l'obstruction nasale, la difficulté à respirer et les infections respiratoires récurrentes. Le traitement du nez de la selle consiste à connaître la cause, à déterminer le degré de selle et à effectuer une rhinoplastie.
Les causes du nez de selle sont génétiques, infectieuses, inflammatoires, malignes, auto-immunes, induites par le médicament ou au traumatisme. Les maladies infectieuses, telles que la lèpre et la syphilis, peuvent également provoquer une selle nasale. Lorsqu'une mère infectée passe sur la syphilis au fœtus pendant la grossesse, le nourrisson aura une condition appelée syphilis congénitale, qui se caractérise par la présence d'un nez de selle, des incisives supérieures émoussées et marquées, de la cornée enflammée, de la mâchoire inférieure et des jaws supérieurs courts. Un nourrisson ou un enfant atteint de syphilis congénitale peut également avoir des genoux gonflés et du tibia de sabre, qui se référentS à un tibia mal formé et antérieur. Dans la périchondrite rechute, il y a la destruction des structures cartilagineuses du nez, des oreilles, des vannes cardiaques, des yeux, de la trachée, de la peau et des vaisseaux sanguins. Dans la maladie de Wegener, les petits et moyens vaisseaux sanguins sont enflammés et détruits par les propres cellules immunitaires du corps. Mis à part une déformation du nez de selle qui résulte de la destruction du septum nasal, les personnes atteintes de la maladie de Wegener ont des saignements de nez récurrents et des infections respiratoires, qui peuvent être accompagnées de problèmes neurologiques, rénaux et cardiaques.
Une cause notoire de nez de selle est l'abus de drogues. La cocaïne ou le reniflement de l'héroïne peuvent conduire à la formation de trous ou de perforations dans le septum nasal, entraînant une selle du nez. Les causes malignes comprennent un type de lymphome à cellules T appeléMaladie granulomateuse médiane mortelle. Les tumeurs malignes dans les sinus paranasaux peuvent également se métastaser au nez, entraînant une perte d'intégrité structurelle nasale et une déformation de sel.
.Le traumatisme ou les chirurgies nasales précédentes peuvent également conduire à ce type de déformation. Le traumatisme direct peut détruire la partie osseuse et / ou cartilagineuse du septum nasal. Lorsqu'il est causé par un traumatisme, une infection et une formation d'abcès peuvent suivre, conduisant à la nécessité d'un traitement plus intensif. Les rhinoplasties ou les chirurgies nasales antérieures peuvent également conduire à cette déformation.
Certains cas de nez de selle nécessitent une intervention médicale en fonction de la cause sous-jacente. Un traitement par pénicilline est nécessaire pour la syphilis, tandis que les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs sont nécessaires pour la granulomatose de Wegener. La chirurgie est effectuée en fonction de la préférence du patient, de la cause sous-jacente et de la présence de symptômes. Lorsqu'il y a une obstruction nasale ou une perforation septale, il est préférable de faire une chirurgie reconstructive nasale ou une rhinoplastie.