Quels sont les expanseurs de tissus?
Les expanseurs tissulaires sont des dispositifs en silicone utilisés pour étirer et développer la peau. Ils sont temporairement insérés sous la peau lors d'une intervention chirurgicale relativement simple. Au cours des mois suivants, ils sont progressivement étendus grâce à des injections régulières de solution saline. Lorsque la peau est correctement étirée, les extenseurs tissulaires sont retirés.
Les survivantes du cancer du sein qui ont subi une mastectomie ou une ablation du sein peuvent envisager d'utiliser un extenseur de tissu. Les expanseurs tissulaires sont le plus souvent utilisés en chirurgie de reconstruction mammaire. Ils peuvent également être utilisés chez d'autres patients nécessitant une nouvelle peau, au lieu d'une greffe de peau. Dans ces cas, la procédure est idéale pour réparer les dommages au cuir chevelu, car les cheveux continueront à pousser sur la région.
Bien que cette procédure puisse aider les patients à développer une nouvelle peau sans beaucoup de cicatrices, elle présente également quelques inconvénients potentiels. Cela peut prendre jusqu'à trois ou quatre mois pour que la peau se développe. Lorsque les expanseurs tissulaires se développent, cela crée un renflement dans la peau. Ce n'est pas souvent un inconvénient pour les personnes en reconstruction mammaire. Cependant, celles qui ont un extenseur tissulaire sur le cuir chevelu ou une autre zone peuvent ne pas souhaiter cette apparence. Les expanseurs tissulaires nécessitent également de fréquentes visites chez le médecin pour les injections de solution saline.
Tous les patients ne sont pas des candidats idéaux pour l'expansion des tissus. Les personnes sous radiothérapie doivent attendre la fin du traitement. Cela empêche l’implant de se durcir. De plus, les expanseurs tissulaires ne peuvent généralement pas être utilisés dans les zones de cicatrices ou de lésions graves, car un tissu sain est nécessaire à l’expansion. Cette procédure peut également être plus difficile dans les zones de peau plus épaisse, telles que le dos ou le torse.
La préparation à la procédure devrait inclure une discussion des antécédents médicaux complets du patient, y compris des allergies, des médicaments et des problèmes de santé. Les patients peuvent avoir besoin d'éviter de fumer et de prendre certains médicaments pendant une certaine période avant l'opération. En outre, ils doivent prendre des dispositions pour que quelqu'un les ramène chez eux après la procédure. Le type d'anesthésie utilisé dépend de la préférence du patient et des recommandations du médecin.
Si la patiente est placée sous anesthésie générale ou est devenue inconsciente, elle devra s'abstenir de manger ou de boire pendant un certain temps avant l'intervention. Une anesthésie locale peut être utilisée à la place. Cela engourdit simplement une zone spécifique du corps.
La procédure elle-même peut souvent être effectuée en ambulatoire, ce qui signifie que le patient ne passe pas la nuit à l'hôpital. Une exception à cette règle est si le patient a un extenseur tissulaire inséré juste après une mastectomie. Pour la procédure, une incision est faite et le expandeur de tissu est inséré. Une valve et un tube menant à l'élargisseur sont laissés juste en dessous de la surface de la peau.
Après la guérison de l'incision, le patient retourne chez le médecin toutes les deux ou trois semaines. Le médecin injecte une solution saline à travers la valve, qui dilate progressivement l’appareil. Cela peut causer une gêne environ une heure après. Une fois que la peau a été suffisamment dilatée, l'extenseur tissulaire est retiré. Si la procédure concerne la reconstruction mammaire, un implant mammaire est ensuite placé dans la poche de peau nouvellement créée.
Les patients qui envisagent une expansion tissulaire devraient discuter des risques possibles avec leur médecin. Il est possible que les détendeurs fuient ou se cassent, auquel cas ils devront être remplacés. Les patients peuvent également développer une infection, ce qui nécessitera le retrait de l'extenseur jusqu'à ce que l'infection soit traitée et disparaisse.