Qu'est-ce que Oligohydramnios?
Hydramnios et oligohydramnios sont des affections qui affectent la quantité de liquide amniotique existant dans le sac amniotique quand une femme est enceinte. Dans l'hydramnios, il existe des niveaux de fluide supérieurs à la normale. Oligohydramnios signifie que des quantités inférieures à la normale de liquide amniotique sont présentes. Les deux conditions peuvent être problématiques pendant une grossesse, bien que beaucoup de femmes aient des grossesses et des accouchements normaux, malgré les différences de niveaux de liquide.
Il existe de nombreuses raisons possibles pour la survenue d'oligohydramnios. L'une d'elles est si le sac amniotique s'est rompu ou présente une fuite. Cela peut signifier que le liquide quitte le sac et ne fournit pas la protection nécessaire au fœtus. Les problèmes de fonctionnement fœtal des voies urinaires et surtout des reins sont une autre cause fréquente. Etant donné que c’est la miction du fœtus qui maintient le liquide amniotique à un niveau constant, les problèmes affectant la miction peuvent entraîner une diminution du niveau de liquide. Bien que moins fréquents, d'autres problèmes tels que la communication de fluides entre jumeaux (transfusion de jumeau à jumeau) le sont également.
Oligohydramnios augmente en tant que risque une fois la grossesse terminée. Bien qu'il y ait environ quatre à huit pour cent de chances que cela se produise pendant la période normale de grossesse, ce pourcentage augmente lorsqu'un bébé est en retard. Dans ce cas, on pense souvent que le liquide amniotique inférieur fait partie intégrante d'une fin de grossesse. Cela peut avoir beaucoup moins d’effet sur les bébés et, si les médecins le craignent, ils peuvent généralement provoquer le travail en toute sécurité.
Il existe une gamme de conditions que l’oligohydramnios peut causer. Si le problème provient de problèmes rénaux ou urinaires, il faudra peut-être y remédier dès la naissance du bébé, mais un traitement pourrait également être nécessaire pour prévenir les problèmes de manque de liquide au fœtus. Par exemple, lorsque cette maladie survient pendant la grossesse, certains bébés auront du mal à se développer correctement dans les poumons, et d'autres auront des défauts aux membres. Un lien étroit existe également entre le faible niveau de liquide et la faible croissance du fœtus.
Un aspect frustrant de cette maladie est que toutes les femmes ne sauront pas qu'elle en est atteinte. Quelques femmes ont des fuites notables de liquide amniotique, mais d'autres ne reçoivent un diagnostic qu'avec des tests tels qu'un sonogramme. La sonographie ou l'échographie est la méthode de référence pour diagnostiquer l'oligohydramnios. Avec ce diagnostic, les femmes peuvent s’attendre à un suivi plus poussé de leur grossesse.
Du point de vue médical, il peut y avoir peu ou pas grand chose à faire pour traiter cette maladie. À condition que la santé du fœtus paraisse solide, le seul traitement peut être de surveiller de près la grossesse. Alternativement, si la grossesse est proche du terme et que le fœtus a besoin d'un soutien en dehors de l'utérus, un accouchement précoce peut être envisagé. Les médecins peuvent également donner des médicaments pour accélérer le développement des poumons.
L'amnio-infusion est une procédure recommandée par certains médecins. Cela ajoute des fluides aux fluides amniotiques. L'amnioinfusion n'est pas un traitement standard pour les oligohydramnios et il existe des études contradictoires sur l'opportunité de tenter cette procédure, en particulier pour arrêter les problèmes pouvant survenir avec le développement des poumons.