Hva er oligohydramnios?

Hydramnios og oligohydramnios er tilstander som påvirker mengden fostervann som finnes i fostervannssekken når kvinner er gravide. Ved hydramnios eksisterer høyere enn normale nivåer av væske. Oligohydramnios betyr at lavere mengder fostervann er til stede enn normalt. Begge forholdene kan være problematiske i en graviditet, selv om mange kvinner har normale svangerskap og fødsler, til tross for forskjeller i væskenivå.

Det er mange potensielle årsaker til at oligohydramnios oppstår. En av disse er hvis fostervannsekken har brast eller lekker på noen måte. Dette kan bety at væske forlater sekken og ikke klarer å gi nødvendig beskyttelse til fosteret. En annen vanlig årsak er problemer med fosterets funksjon i urinveiene og spesielt nyrene. Siden det er vannlating hos fosteret som holder fostervann i en nivåstilstand, kan problemer som påvirker vannlating føre til lave nivåer av væske. Selv om det er mindre vanlig, er andre problemer som kommunikasjon av væsker mellom tvillinger (tvilling-til-tvillingoverføring) også problemer.

Oligohydramnios øker som en risiko når en graviditet er over tid. Selv om det er omtrent fire til åtte prosent sjanse for at dette skal skje i løpet av den vanlige graviditeten, øker denne prosentandelen når en baby er forfallen. I dette tilfellet antas ofte at fostervann er en naturlig del av en graviditetsavslutning. Det kan ha langt mindre effekt på babyer, og hvis leger er bekymret for det, kan de vanligvis indusere arbeidskraft.

Det er et område i forhold som oligohydramnios kan forårsake. Hvis problemet stammer fra problemer med nyrene eller urinveiene, kan det hende at disse må adresseres når en baby er født, men det kan også være nødvendig å behandle for å forhindre problemer med lite væske i fosteret. For eksempel, når denne tilstanden oppstår i svangerskapet, vil noen babyer ha problemer med å utvikle lungene, og andre ender opp med defekter i lemmer. En sterk sammenheng eksisterer også mellom lavt væskenivå og dårlig vekst i fosteret.

Et frustrerende aspekt ved denne tilstanden er at ikke enhver kvinne vil vite at hun har det. Noen få kvinner har merkbar lekkasje av fostervann, men andre får bare diagnose ved testing som sonogram. Sonogram eller ultralyd er gullstandarden for diagnostisering av oligohydramnios. Med denne diagnosen kan kvinner forvente å ha mer omfattende overvåking av svangerskapene.

Fra medisinsk synspunkt kan det være litt eller ikke så mye som kan gjøres for å behandle denne tilstanden. Forutsatt at fosterhelsen virker sterk, kan den eneste behandlingen være å følge graviditeten nøye. Alternativt, hvis graviditeten er nær løpetid og fosteret trenger utenfor livmorstøtten, kan tidlig fødsel vurderes. Leger kan også gi medisiner for å øke lungeutviklingen.

En prosedyre som noen leger anbefaler er fostervannsinfeksjon. Dette tilfører væsker til fostervannet. Amnioinfusjon er ikke standardbehandling for oligohydramnios, og det eksisterer motstridende studier på om det er verdt å prøve denne prosedyren, spesielt for å stoppe problemer som kan oppstå ved utvikling av lungene.