Wat is Oligohydramnios?
Hydramnios en oligohydramnios zijn aandoeningen die van invloed zijn op de hoeveelheid vruchtwater die aanwezig is in de vruchtzak wanneer een vrouw zwanger is. In hydramnios bestaan hogere dan normale niveaus van vloeistof. Oligohydramnios betekent dat er minder dan normale hoeveelheden vruchtwater aanwezig zijn. Beide aandoeningen kunnen problematisch zijn tijdens een zwangerschap, hoewel veel vrouwen normale zwangerschappen en bevallingen hebben, ondanks verschillen in vloeistofniveaus.
Er zijn veel mogelijke redenen voor het optreden van oligohydramnios. Een daarvan is als de vruchtzak is gescheurd of op een of andere manier lekt. Dit kan betekenen dat vloeistof de zak verlaat en niet de nodige bescherming biedt aan de foetus. Een andere veel voorkomende oorzaak zijn problemen met de foetale functie van de urinewegen en vooral de nieren. Omdat het urineren van de foetus het vruchtwater op een niveau houdt, kunnen problemen met urineren leiden tot lage vloeistofniveaus. Hoewel minder gebruikelijk, zijn ook andere kwesties zoals communicatie van vloeistoffen tussen tweelingen (twin-to-twin transfusie) van belang.
Oligohydramnios neemt als risico toe zodra een zwangerschap voorbij is. Hoewel er ongeveer vier tot acht procent kans is dat dit gebeurt tijdens de normale zwangerschapsperiode, gaat dit percentage omhoog wanneer een baby te laat is. In dit geval wordt vaak gedacht dat lager vruchtwater een natuurlijk onderdeel is van een zwangerschapsafbreking. Het kan veel minder effect hebben op baby's en als artsen zich hierover zorgen maken, kunnen ze meestal veilig bevallen.
Er is een bereik in omstandigheden die oligohydramnios kunnen veroorzaken. Als het probleem voortkomt uit nier- of urinewegproblemen, moeten deze mogelijk worden aangepakt zodra een baby is geboren, maar behandeling kan ook nodig zijn om problemen met weinig vocht bij de foetus te voorkomen. Wanneer deze aandoening zich bijvoorbeeld voordoet tijdens de zwangerschap, zullen sommige baby's problemen hebben om de longen goed te ontwikkelen, en anderen eindigen met defecten aan de ledematen. Er bestaat ook een sterk verband tussen een laag vloeistofniveau en een slechte groei van de foetus.
Een frustrerend aspect van deze aandoening is dat niet elke vrouw weet dat ze het heeft. Een paar vrouwen hebben merkbaar lek van vruchtwater, maar anderen ontvangen alleen een diagnose met testen zoals sonogram. Sonogram of echografie is de gouden standaard voor het diagnosticeren van oligohydramnios. Met deze diagnose kunnen vrouwen verwachten dat hun zwangerschappen uitgebreider worden gevolgd.
Vanuit medisch oogpunt kan er weinig of niet veel gedaan worden om deze aandoening te behandelen. Mits foetale gezondheid sterk lijkt, kan de enige behandeling de zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Als alternatief, als de zwangerschap op korte termijn is en de foetus buiten de baarmoeder nodig heeft, kan vroege bevalling worden overwogen. Artsen kunnen ook medicijnen geven om de longontwikkeling te versnellen.
Een procedure die sommige artsen aanbevelen is amnioinfusie. Dit voegt vloeistoffen toe aan het vruchtwater. Amnioinfusie is geen standaardbehandeling voor oligohydramnio's en er bestaan tegenstrijdige onderzoeken of het de moeite waard is om deze procedure te proberen, vooral om problemen te voorkomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van de longen.