Vad är Oligohydramnios?
Hydramnios och oligohydramnios är förhållanden som påverkar mängden fostervatten som finns i fostervattensäcken när en kvinna är gravid. I hydramnios finns högre nivåer än normala vätskehalter. Oligohydramnios betyder att lägre mängder fostervatten finns än normalt. Båda förhållandena kan vara problematiska under en graviditet, även om många kvinnor har normala graviditeter och leveranser, trots skillnader i vätskenivåer.
Det finns många potentiella orsaker till att oligohydramnios uppstår. En av dessa är om fostervattensäcken har brustit eller läcker på något sätt. Detta kan innebära att vätska lämnar sacken och inte ger det nödvändiga skyddet för fostret. En annan vanlig orsak är problem med fosterfunktionen i urinvägarna och särskilt njurarna. Eftersom det är urinering av fostret som håller fostervatten i ett tillstånd, kan problem som påverkar urinering resultera i låga nivåer av vätska. Även om det är mindre vanligt är andra problem som kommunikation av vätskor mellan tvillingar (tvilling-till-tvillingtransfusion) också problem.
Oligohydramnios ökar som en risk när en graviditet är tidigare. Även om det finns ungefär fyra till åtta procent chans att detta inträffar under graviditetens normala löptid, ökar denna procentandel när ett barn är försenat. I detta fall tros ofta lägre fostervatten vara en naturlig del av en graviditetsavslutning. Det kan ha mycket mindre effekt på spädbarn och om läkarna är oroliga för det kan de vanligtvis framkalla arbete.
Det finns ett intervall under förhållanden som oligohydramnios kan orsaka. Om problemet härstammar från problem med njurarna eller urinvägarna, kan det hända att dessa måste åtgärdas när ett barn har fötts, men det kan också vara nödvändigt med behandling för att förhindra problem med fostret med låg vätska. Till exempel, när detta tillstånd inträffar under graviditeten, kommer vissa barn att ha svårt att utveckla lungor och andra hamnar i defekter i lemmarna. En stark koppling finns också mellan låg vätskenivå och dålig tillväxt i fostret.
En frustrerande aspekt av detta tillstånd är att inte alla kvinnor vet att hon har det. Några kvinnor har märkt läckage av fostervatten, men andra får bara diagnos med tester som sonogram. Sonogram eller ultraljud är guldstandarden för diagnos av oligohydramnios. Med denna diagnos kan kvinnor förvänta sig att ha en mer omfattande övervakning av sina graviditeter.
Ur medicinsk synvinkel kan det finnas lite eller inte så mycket som kan göras för att behandla detta tillstånd. Förutsatt att fosterhälsan verkar stark, kan den enda behandlingen vara att titta på graviditeten noggrant. Alternativt kan graviditet övervägas om graviditeten är nära och fostret behöver utanför livmoderns livmoder. Läkare kan också ge läkemedel för att påskynda lungutvecklingen.
En procedur som vissa läkare rekommenderar är amnioinfusion. Detta lägger till vätskor till fostervatten. Amnioinfusion är inte standardbehandling för oligohydramnios, och det finns motstridiga studier om huruvida det är värt att försöka denna procedur, särskilt för att stoppa problem som kan uppstå vid utvecklingen av lungorna.