Vad är sadel näsa?
Sadelnäsan är en näsa med en konkavitet, vilket resulterar i relativt reducerad näslängd, nässtöd och estetik. Bortsett från att ge näsan ett fula "pug-näsa" -utseende, inkluderar symtom på näsa i näsan, andningssvårigheter och återkommande luftvägsinfektioner. Behandling av sadelnäs innebär att du känner till orsaken, bestämmer graden av sadel och utför noshörning.
Orsaker till sadelnäs är genetiska, smittsamma, inflammatoriska, maligna, autoimmuna, droginducerade eller trauma förknippade. Infektionssjukdomar, såsom spetälska och syfilis, kan också orsaka näsadling. När en infekterad mamma överför syfilis till fostret under graviditeten kommer spädbarnet att ha ett tillstånd som kallas medfödd syfilis, som kännetecknas av närvaron av en sadelnäsa, trubbiga och skårade övre snittar, inflammerad hornhinna, utskjutande underkäken och kort övre käke. Ett spädbarn eller barn med medfödd syfilis kan också ha svullna knän och sabellben, vilket avser en missbildad och främre böjd skenben.
Inflammatoriska och autoimmuna orsaker inkluderar återfallande perichondritis och Wegeners sjukdom. Vid återfall av perichondritis förstörs de broskiska strukturerna i näsan, öronen, hjärtventilerna, ögonen, luftrören, huden och blodkärlen. Vid Wegeners sjukdom blir de små och medelstora blodkärlen inflammerade och förstörda av kroppens egna immunceller. Bortsett från en sadelnäsdeformitet som är resultatet av förstörelse av nässeptum, har personer med Wegeners sjukdom återkommande näsblödningar och luftvägsinfektioner, som kan åtföljas av neurologiska, njur- och hjärtproblem.
En ökänd orsak till sadelnäsan är drogmissbruk. Kokain eller heroin som sniffar kan leda till att hål eller perforeringar bildas i näsan, vilket kan leda till näsens sadling. Maligna orsaker inkluderar en typ av T-celllymfom som kallas letal mittlinje granulomatös sjukdom. Maligniteter i paranasala bihålor kan också metastasera till näsan, vilket kan leda till förlust av nasal strukturell integritet och efterföljande sadeldeformitet.
Trauma eller tidigare näsoperationer kan också leda till denna typ av deformitet. Direkt trauma kan förstöra ben och / eller broskpartiet av näsan. När det orsakas av trauma kan infektion och abscessbildning följa, vilket leder till behov av mer intensiv behandling. Tidigare noshörningar eller nasala operationer kan också leda till denna deformitet.
Vissa fall i sadelnäsan kräver medicinsk intervention baserat på den underliggande orsaken. Behandling med penicillin behövs för syfilis, medan kortikosteroider och immunsuppressiva medel behövs för Wegeners granulomatos. Kirurgi utförs enligt patientens preferens, underliggande orsak och symtom. När det finns näsobstruktion eller perforering av septum är det bäst att genomföra nasal rekonstruktiv kirurgi eller näsplastik.