Wat is een zadelneus?
Zadelneus is een neus met een holte, wat resulteert in een relatief kortere neuslengte, neusondersteuning en esthetiek. Afgezien van het geven van de neus een lelijke "pug neus" uiterlijk, omvatten zadelneus symptomen neusobstructie, ademhalingsmoeilijkheden en terugkerende luchtweginfecties. Behandeling met zadelneus omvat het kennen van de oorzaak, het bepalen van de mate van zadelen en het uitvoeren van rhinoplastiek.
Oorzaken van een zadelneus zijn genetische, infectieuze, inflammatoire, kwaadaardige, auto-immuunziekten, door medicijnen veroorzaakt of trauma. Infectieziekten, zoals lepra en syfilis, kunnen ook neuszadels veroorzaken. Wanneer een geïnfecteerde moeder tijdens de zwangerschap syfilis doorgeeft aan de foetus, heeft het kind een aandoening die congenitale syfilis wordt genoemd, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zadelneus, stompe en ingekeepte bovenste snijtanden, ontstoken hoornvlies, uitstekende onderkaak en kort bovenwerk. kaak. Een baby of kind met aangeboren syfilis kan ook gezwollen knieën en sabelscheen hebben, wat verwijst naar een misvormde en naar voren gebogen scheenbeen.
Ontstekings- en auto-immuunoorzaken zijn onder meer recidiverende perichondritis en de ziekte van Wegener. Bij recidiverende perichondritis is er vernietiging van de kraakbeenstructuren van de neus, oren, hartkleppen, ogen, luchtpijp, huid en bloedvaten. Bij de ziekte van Wegener raken de kleine en middelgrote bloedvaten ontstoken en vernietigd door de eigen immuuncellen van het lichaam. Afgezien van een zadelneusvervorming die het gevolg is van de vernietiging van het neustussenschot, hebben mensen met de ziekte van Wegener terugkerende neusbloedingen en luchtweginfecties, die gepaard kunnen gaan met neurologische, nier- en hartproblemen.
Een beruchte oorzaak van zadelneus is drugsmisbruik. Snuiven van cocaïne of heroïne kan leiden tot de vorming van gaten of perforaties in het neustussenschot, wat leidt tot zadelen van de neus. Maligne oorzaken omvatten een type T-cel lymfoom genaamd dodelijke middellijn granulomateuze ziekte. Maligniteiten in de neusbijholten kunnen ook metastaseren naar de neus, wat leidt tot verlies van structurele integriteit van de neus en daaropvolgende zadelvormende misvormingen.
Trauma of eerdere nasale operaties kunnen ook leiden tot dit soort misvorming. Direct trauma kan het bot en / of het kraakbeen van het neustussenschot vernietigen. Wanneer veroorzaakt door trauma, kunnen infectie en abcesvorming volgen, wat leidt tot de behoefte aan een intensievere behandeling. Eerdere neuscorrecties of neusoperaties kunnen ook tot deze misvorming leiden.
Sommige zadelneusgevallen vereisen medische interventie op basis van de onderliggende oorzaak. Behandeling met penicilline is nodig voor syfilis, terwijl corticosteroïden en immunosuppressiva nodig zijn voor de granulomatose van Wegener. Chirurgie wordt gedaan op basis van de voorkeur van de patiënt, de onderliggende oorzaak en de aanwezigheid van symptomen. Wanneer er neusobstructie of septale perforatie is, is het het beste om nasale reconstructieve chirurgie of rhinoplastie te doen.