¿Qué es la nariz ensillada?
Saddle nose es una nariz con una concavidad, lo que resulta en una longitud nasal relativamente reducida, soporte nasal y estética. Además de dar a la nariz un aspecto antiestético de "nariz de barro", los síntomas de la nariz ensillada incluyen obstrucción nasal, dificultad para respirar e infecciones respiratorias recurrentes. El tratamiento de la nariz en silla de montar implica conocer la causa, determinar el grado de silla de montar y realizar una rinoplastia.
Las causas de la nariz ensillada son genéticas, infecciosas, inflamatorias, malignas, autoinmunes, inducidas por fármacos o asociadas a traumas. Las enfermedades infecciosas, como la lepra y la sífilis, también pueden causar ensuciamiento nasal. Cuando una madre infectada transmite la sífilis al feto durante el embarazo, el bebé tendrá una afección llamada sífilis congénita, que se caracteriza por la presencia de una nariz ensillada, incisivos superiores con muescas y sin punta, córnea inflamada, mandíbula inferior que sobresale y parte superior corta. mandíbula. Un bebé o niño con sífilis congénita también puede tener las rodillas hinchadas y la espinilla de sable, lo que se refiere a una tibia malformada y arqueada anteriormente.
Las causas inflamatorias y autoinmunes incluyen la pericondritis recurrente y la enfermedad de Wegener. En la pericondritis recurrente, se destruyen las estructuras cartilaginosas de la nariz, los oídos, las válvulas cardíacas, los ojos, la tráquea, la piel y los vasos sanguíneos. En la enfermedad de Wegener, los vasos sanguíneos pequeños y medianos se inflaman y destruyen por las propias células inmunes del cuerpo. Además de una deformidad en la silla de montar que resulta de la destrucción del tabique nasal, las personas con enfermedad de Wegener tienen hemorragias nasales recurrentes e infecciones respiratorias, que pueden ir acompañadas de problemas neurológicos, renales y cardíacos.
Una causa notoria de la nariz ensillada es el abuso de drogas. La inhalación de cocaína o heroína puede conducir a la formación de agujeros o perforaciones en el tabique nasal, lo que puede ensuciar la nariz. Las causas malignas incluyen un tipo de linfoma de células T llamado enfermedad letal granulomatosa de la línea media. Las neoplasias malignas en los senos paranasales también pueden hacer metástasis en la nariz, lo que lleva a la pérdida de la integridad estructural nasal y la posterior deformidad del ensuciamiento.
El trauma o las cirugías nasales anteriores también pueden conducir a este tipo de deformidad. El trauma directo puede destruir el hueso y / o la parte cartilaginosa del tabique nasal. Cuando es causado por un traumatismo, pueden producirse infecciones y formación de abscesos, lo que lleva a la necesidad de un tratamiento más intensivo. Las rinoplastias o cirugías nasales previas también pueden conducir a esta deformidad.
Algunos casos de nariz de silla requieren intervención médica basada en la causa subyacente. El tratamiento con penicilina es necesario para la sífilis, mientras que los corticosteroides y los inmunosupresores son necesarios para la granulomatosis de Wegener. La cirugía se realiza según la preferencia del paciente, la causa subyacente y la presencia de síntomas. Cuando hay obstrucción nasal o perforación septal, lo mejor es realizar una cirugía reconstructiva nasal o rinoplastia.