O que é nariz de sela?
O nariz em sela é um nariz com uma concavidade, resultando em comprimento nasal, suporte nasal e estética relativamente reduzidos. Além de dar ao nariz uma aparência feia de “nariz pug”, os sintomas do nariz em sela incluem obstrução nasal, dificuldade em respirar e infecções respiratórias recorrentes. O tratamento do nariz em sela envolve conhecer a causa, determinar o grau de selamento e realizar a rinoplastia.
As causas do nariz em sela são associadas genéticas, infecciosas, inflamatórias, malignas, autoimunes, induzidas por drogas ou traumas. Doenças infecciosas, como hanseníase e sífilis, também podem causar selamento nasal. Quando uma mãe infectada transmite sífilis ao feto durante a gravidez, o bebê apresenta uma condição chamada sífilis congênita, caracterizada pela presença de nariz em sela, incisivos superiores embotados e entalhados, córnea inflamada, mandíbula inferior saliente e parte superior curta. mandíbula. Um bebê ou criança com sífilis congênita também pode ter joelhos inchados e canela sabre, o que se refere a uma tíbia malformada e curvada anteriormente.
Causas inflamatórias e autoimunes incluem pericondrite recidivante e doença de Wegener. Na pericondrite recidivante, há destruição das estruturas cartilaginosas do nariz, ouvidos, válvulas cardíacas, olhos, traquéia, pele e vasos sanguíneos. Na doença de Wegener, os pequenos e médios vasos sanguíneos ficam inflamados e destruídos pelas células imunológicas do corpo. Além de uma deformidade do nariz em sela resultante da destruição do septo nasal, as pessoas com doença de Wegener apresentam sangramentos nasais e infecções respiratórias recorrentes, que podem ser acompanhados de problemas neurológicos, renais e cardíacos.
Uma causa notória de nariz em sela é o abuso de drogas. Cheirar cocaína ou heroína pode levar à formação de orifícios ou perfurações no septo nasal, levando ao selamento do nariz. As causas malignas incluem um tipo de linfoma de células T chamado doença granulomatosa da linha média letal. As malignidades nos seios paranasais também podem sofrer metástases no nariz, levando à perda da integridade estrutural nasal e subsequente deformidade na selagem.
Trauma ou cirurgias nasais anteriores também podem levar a esse tipo de deformidade. O trauma direto pode destruir a parte óssea e / ou cartilaginosa do septo nasal. Quando causada por trauma, pode ocorrer infecção e formação de abscesso, levando à necessidade de tratamento mais intensivo. Rinoplastias prévias ou cirurgias nasais também podem levar a essa deformidade.
Alguns casos de nariz em sela requerem intervenção médica com base na causa subjacente. O tratamento com penicilina é necessário para a sífilis, enquanto corticosteróides e imunossupressores são necessários para a granulomatose de Wegener. A cirurgia é feita de acordo com a preferência do paciente, causa subjacente e presença de sintomas. Quando há obstrução nasal ou perfuração septal, é melhor fazer cirurgia reconstrutiva nasal ou rinoplastia.