Hva er sadelnese?

Sadelnese er en nese med konkavitet, noe som resulterer i relativt redusert neselengde, nesestøtte og estetikk. Bortsett fra å gi nesen et skjemmende "pug næse" utseende, inkluderer sadelnese symptomer nesehindring, pustevansker og tilbakevendende luftveisinfeksjoner. Behandling av sadelnese innebærer å kjenne til årsaken, bestemme graden av sadling og utføre rhinoplastikk.

Årsaker til sadelnese er genetiske, smittsomme, inflammatoriske, maligne, autoimmune, medikamentinduserte eller traumer assosierte. Infeksjonssykdommer, som spedalskhet og syfilis, kan også forårsake nesesadling. Når en infisert mor overfører syfilis til fosteret under graviditet, vil spedbarnet ha en tilstand som kalles medfødt syfilis, som er preget av tilstedeværelsen av en sadelnese, avstumpede og hakkede øvre fortenner, betent hornhinne, utstående underkjeve og kort øvre kjeve kjeve. Et spedbarn eller barn med medfødt syfilis kan også ha hovne knær og sabelben, som refererer til en misdannet og fremre bøyd tibia.

Betennelsesmessige og autoimmune årsaker inkluderer tilbakefallende perichondritis og Wegeners sykdom. Ved tilbakefall av perichondritis er det ødeleggelse av de bruskstrukturer i nese, ører, hjerteventiler, øyne, luftrør, hud og blodkar. Ved Wegeners sykdom blir de små og mellomstore blodkar betent og ødelagt av kroppens egne immunceller. Bortsett fra en deformitet i nedseslen som følger av ødeleggelse av neseseptum, har personer med Wegeners sykdom tilbakevendende neseblod og luftveisinfeksjoner, som kan være ledsaget av nevrologiske, nyre- og hjerteproblemer.

En beryktet årsak til sal nese er stoffmisbruk. Kofain eller snuing av kokain eller heroin kan føre til dannelse av hull eller perforeringer i neseseptumet, noe som kan føre til nesesadling. Ondartede årsaker inkluderer en type T-cellelymfom som kalles dødelig midtlinjes granulomatøs sykdom. Ondartede sykdommer i paranasal bihulene kan også metastasere til nesen, noe som kan føre til tap av nesestrukturell integritet og påfølgende salde deformitet.

Traumer eller tidligere neseoperasjoner kan også føre til denne typen deformitet. Direkte traumer kan ødelegge den benete og / eller den brusk delen av neseseptumet. Når det er forårsaket av traumer, kan infeksjon og abscessdannelse følge, noe som kan føre til behov for mer intensiv behandling. Tidligere rhinoplasties eller nasal kirurgi kan også føre til denne deformiteten.

Noen tilfeller av sadelnese krever medisinsk inngrep basert på den underliggende årsaken. Behandling med penicillin er nødvendig for syfilis, mens kortikosteroider og immunsuppressiva er nødvendig for Wegeners granulomatose. Kirurgi utføres i henhold til pasientens preferanse, underliggende årsak og symptomer. Når det er nesehindring eller septal perforering, er det best å foreta nesekonstruktiv kirurgi eller neseplastikk.