Co jsou tkáňové expandéry?

Tkáňové expandéry jsou silikonová zařízení, která se používají k napínání a růstu pokožky. Jsou dočasně vkládány pod kůži relativně jednoduchým chirurgickým zákrokem. V následujících měsících se postupně rozšiřují pravidelnými injekcemi solného roztoku. Po dostatečném napnutí kůže se odstraní tkáňové expandéry.

Pozůstalí rakoviny prsu, kteří podstoupili mastektomii nebo odstranění prsu, mohou zvážit použití tkáňového expandéru. Tkáňové expandéry se nejčastěji používají v chirurgii rekonstrukce prsu. Mohou být také použity u jiných pacientů, kteří vyžadují novou kůži, jako alternativu ke kožnímu štěpu. V těchto případech je postup ideální pro opravu poškození pokožky hlavy, protože vlasy v oblasti nadále porostou.

I když tento postup může pacientům pomoci vyvinout novou pleť bez mnoha jizev, má také několik potenciálních nedostatků. Může trvat až tři až čtyři měsíce, než se pokožka rozšíří. Jak expandéry tkáně rostou, vytváří v kůži boule. Toto není často nevýhoda pro ty, kteří podstupují rekonstrukci prsu, avšak ti, kteří mají tkáňový expandér na temeni hlavy nebo jiné oblasti, si nemusí tento vzhled přát. Tkáňové expandéry také vyžadují časté návštěvy lékaře pro injekce fyziologického roztoku.

Ne všichni pacienti jsou ideálními kandidáty na tkáňovou expanzi. Osoby podstupující radiační terapii by měly počkat, až bude léčba dokončena. Tím se zabrání ztuhnutí implantátu. Kromě toho nelze tkáňové expandéry obecně použít v oblastech s výraznými zjizvením nebo poškozením, protože k expanzi je nutná zdravá tkáň. Tento postup může být také obtížnější v oblastech tlustší kůže, jako je záda nebo trup.

Příprava na postup by měla zahrnovat diskuzi o kompletní anamnéze pacienta, včetně alergií, léků a zdravotních stavů. Pacienti možná budou muset po dobu před operací podstoupit kouření a užívání některých léků. Dále by měli zajistit, aby je někdo po proceduře odvezl domů. Typ použité anestézie závisí na preferenci pacienta a doporučeních lékaře.

Pokud je pacient umístěn do celkové anestezie nebo je v bezvědomí, bude se muset před výkonem po určitou dobu zdržet jídla nebo pití. Místo toho může být použita lokální anestézie. To jednoduše znecitlivuje specifickou oblast těla.

Procedura sama o sobě může být často prováděna ambulantně, což znamená, že pacient nezůstává přes noc v nemocnici. Výjimkou je, že pacient má tkáňový expandér vložený ihned po provedení mastektomie. Pro postup se provede řez a vloží se tkáňový expandér. Těsně pod povrchem kůže je ponechán ventil a trubice vedoucí k expandéru.

Po uzdravení řezu se pacient vrátí k lékaři asi každé dva až tři týdny. Lékař vstřikuje solný roztok přes ventil, který postupně rozšiřuje zařízení. To může způsobit nějaké nepohodlí asi hodinu poté. Jakmile je kůže dostatečně rozšířena, je tkáňový expandér odstraněn. Pokud jde o rekonstrukci prsu, implantát prsu se umístí do nově vytvořené kapsy kůže.

Pacienti, kteří uvažují o expanzi tkáně, by měli o možných rizicích diskutovat se svým lékařem. Je možné, že expandéry unikají nebo se zlomí, v takovém případě bude nutné je vyměnit. U pacientů se může také vyvinout infekce, která bude vyžadovat odstranění expandéru, dokud nebude infekce léčena a pryč.