Qu'est-ce qu'une coalition Tarsal?
Une coalition tarsienne est une connexion anormale d'os au pied, dans laquelle les os ne se séparent pas correctement. La condition peut se produire dans un pied ou les deux. Elle peut être causée par la génétique et se dérouler dans des familles, ou bien être une affection congénitale, survenant pendant le développement du fœtus et présente à la naissance. Les blessures antérieures, les infections et l'arthrite sont des causes moins courantes.
Certains des os du tarse dans le pied comprennent le calcanéum, également appelé os du talon; le naviculaire; le talus; et les os cuboïdes. Le fonctionnement normal du pied est rendu possible par le bon fonctionnement de ces os, ce qui crée des problèmes lorsque ces os sont joints de manière anormale. La jonction des os du calcanéum et du talus aboutit à une coalition talo-calcanéenne, tandis que l’échec de la séparation entre les os du calcanéum et du naviculaire donne naissance à un type de coalition appelée coalition du tarsus calcanéonaviculaire.
Les connexions anormales entre les os du tarse ne se limitent pas aux os eux-mêmes; De mauvaises connexions peuvent également exister entre le cartilage qui joint les os du pied. Bien que certaines personnes naissent avec cette maladie, beaucoup ne développeront pas de problèmes avant la fin de l'adolescence. Dans de nombreux cas, les personnes ne savent pas qu’elles sont atteintes de cette maladie jusqu’à ce qu’elles consultent un médecin pour ce qui peut sembler être des maux de pieds et qu’elles reçoivent ensuite un diagnostic.
Parmi les symptômes courants de la coalition tarsienne figurent la raideur au pied, le manque de mobilité et une douleur extrême. Le symptôme le plus important de cette maladie est la douleur, surtout en marchant. Les autres symptômes peuvent inclure des jambes qui se fatiguent facilement et ont des spasmes fréquents. De plus, les personnes atteintes de cette affection peuvent sembler avoir les pieds plats.
Si un médecin soupçonne une personne de former une coalition tarsienne, le patient sera généralement envoyé pour subir des tests de diagnostic. Parmi les tests couramment utilisés pour diagnostiquer cette pathologie, citons les rayons X, une tomodensitométrie (TDM) et un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM peut être particulièrement utile pour établir un diagnostic, car elle peut aider à dépister les tissus mous du pied ainsi que les os et peut révéler un problème du cartilage.
Le traitement de la coalition tarse peut comprendre des médicaments, des orthèses et une intervention chirurgicale. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour atténuer la douleur causée par la maladie et des injections de stéroïdes peuvent également être administrées pour soulager l’inflammation. De plus, la gestion de la douleur peut être tentée en utilisant des semelles de chaussures et d'autres orthèses pour soutenir le pied lors des mouvements. Dans les cas graves de cette maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La chirurgie de la coalition tarsienne peut être recommandée si tous les autres efforts ne parviennent pas à soulager le patient des symptômes problématiques. Au cours de cette intervention chirurgicale, le chirurgien supprime généralement l'anomalie joignant les os ou fusionne davantage les articulations. L'objectif général de la chirurgie est de soulager la gêne et de rétablir la mobilité et le fonctionnement normal du pied. Les symptômes, l’âge et le niveau des activités quotidiennes peuvent être des facteurs à prendre en compte avant de subir ce type de chirurgie. Après avoir terminé un examen et établi un diagnostic officiel, un médecin sera en mesure de décider de la meilleure méthode de traitement pour un individu avec une coalition tarsienne.