Hvad er en Tarsal-koalition?
En tarsal koalition er en unormal forbindelse af knogler i foden, hvor knoglerne ikke adskiller sig korrekt. Tilstanden kan forekomme på kun en eller begge fødder. Det kan være forårsaget af genetik og køre i familier, eller det kan være en medfødt tilstand, der forekommer under føtalets udvikling og er til stede ved fødslen. Tidligere kvæstelser, infektion og gigt er nogle mindre almindelige årsager.
Nogle af de tarsale knogler i foden inkluderer calcaneus, også kendt som hælbenet; navikularen; talus; og de kuboidben. Normal funktion af foden muliggøres ved, at disse knogler fungerer korrekt, og der opstår problemer, når disse knogler sammenføjes unormalt. Sammenføjning af calcaneus og talus knogler resulterer i en talocalcaneal koalition, mens svigt i adskillelsen mellem calcaneus og navicular knogler resulterer i en type koalition kendt som calcaneonavicular tarsal koalition.
De unormale forbindelser mellem de tarsale knogler er ikke begrænset til selve knoglerne; der kan også forekomme forkerte forbindelser mellem brusk, der forbinder fodens knogler. Selvom nogle mennesker er født med denne tilstand, vil mange ikke udvikle problemer før i de sene teenageår. I mange tilfælde ved ikke individer, at de har denne tilstand, indtil de besøger en læge for hvad der kan synes almindelige fodlidelser og derefter diagnosticeres.
Nogle almindelige symptomer på tarsal koalition inkluderer stivhed i foden, mangel på mobilitet og ekstrem smerte. Det vigtigste symptom på denne tilstand er smerter, især når man går. Andre symptomer kan omfatte ben, der bliver let trætte og har hyppige spasmer. Derudover kan personer med denne tilstand synes at have flade fødder.
Hvis en læge mistænker en person for at have en tarsal koalition, vil patienten typisk blive sendt til at få udført diagnostiske test. Nogle tests, der ofte bruges til at diagnosticere denne tilstand, inkluderer røntgenstråler, en computertomografi (CT) -scanning og en magnetisk resonansafbildning (MRI) -test. MR-værdien kan være særlig nyttig til at stille en diagnose, fordi den kan hjælpe med at screene fodets bløde væv og knogler og kan afsløre et problem med brusk.
Tarsal koalitionsbehandling kan omfatte medicin, ortotiske apparater og kirurgi. Antiinflammatoriske medikamenter kan bruges til at mindske smerter forårsaget af tilstanden, og steroidinjektioner kan også gives til at lindre betændelse. Derudover kan smertehåndtering forsøges ved hjælp af skoindsatser og andre ortotiske enheder til at understøtte foden ved bevægelse. I alvorlige tilfælde af denne tilstand kan kirurgi være nødvendig.
Kirurgi til tarsal koalition kan anbefales, hvis al anden indsats ikke giver patienten lindring af problematiske symptomer. Under denne operation vil kirurgen typisk fjerne den abnormitet, der slutter knoglerne sammen eller smelter sammen leddene yderligere. De generelle formål med operationen er at lindre ubehag og gendanne mobilitet og normal funktion på foden. Symptomer, alder og niveauet for daglige aktiviteter kan være faktorer, der overvejes, før man gennemgår denne type operation. Efter at have afsluttet en undersøgelse og stillet en officiel diagnose, vil en læge kunne beslutte den bedste behandlingsmetode for et individ med en tarsal koalition.