Co to jest koalicja Tarsal?
Koalicja stępowa to nieprawidłowe połączenie kości w stopie, w których kości nie rozdzielają się prawidłowo. Stan może wystąpić tylko na jednej lub obu stopach. Może być spowodowany genetyką i prowadzony w rodzinach lub może być stanem wrodzonym, występującym podczas rozwoju płodu i występującym przy urodzeniu. Poprzednie urazy, infekcje i zapalenie stawów to niektóre mniej powszechne przyczyny.
Niektóre kości stępu w stopie obejmują kości piętowe, znane również jako kość piętowa; pępkowy; kość skokowa; i kości prostopadłościenne. Prawidłowe funkcjonowanie stopy jest możliwe dzięki prawidłowej współpracy tych kości, a problemy powstają, gdy kości te są nieprawidłowo połączone. Połączenie kości kości piętowej i kości skokowej prowadzi do koalicji talokaskowej, natomiast niepowodzenie oddzielania kości piętowej i kości łódkowatej powoduje powstanie rodzaju koalicji zwanej koalanią kości piętowo-stawowej.
Nieprawidłowe połączenia między kościami stępu nie ograniczają się do samych kości; mogą również występować niewłaściwe połączenia między chrząstką łączącą kości stopy. Chociaż niektórzy ludzie rodzą się z tą chorobą, wielu nie rozwinie problemów aż do późnych lat nastolatków. W wielu przypadkach osoby nie wiedzą, że mają ten stan, dopóki nie odwiedzą lekarza z powodu typowych dolegliwości stóp, a następnie zostaną zdiagnozowane.
Niektóre typowe objawy koalicji stępowej obejmują sztywność stopy, brak ruchomości i ekstremalny ból. Najważniejszym objawem tego stanu jest ból, szczególnie podczas chodzenia. Inne objawy mogą obejmować nogi, które łatwo ulegają zmęczeniu i mają częste skurcze. Ponadto osoby z tym schorzeniem mogą wydawać się mieć płaskie stopy.
Jeśli lekarz podejrzewa, że dana osoba ma koalicję stępową, pacjent zazwyczaj jest wysyłany na badania diagnostyczne. Niektóre testy powszechnie stosowane do diagnozowania tego stanu obejmują promieniowanie rentgenowskie, skan tomografii komputerowej (CT) i test obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI może być szczególnie przydatny w postawieniu diagnozy, ponieważ może pomóc w badaniu przesiewowym tkanek miękkich stopy, a także kości, i może ujawnić problem z chrząstką.
Leczenie koalicji Tarsal może obejmować leki, urządzenia ortotyczne i operacje. Leki przeciwzapalne mogą być stosowane w celu zmniejszenia bólu spowodowanego stanem, a zastrzyki steroidowe mogą być również podawane w celu złagodzenia stanu zapalnego. Dodatkowo można podjąć próbę zarządzania bólem za pomocą wkładek do butów i innych urządzeń ortotycznych do podparcia stopy podczas ruchu. W ciężkich przypadkach tego stanu konieczna może być operacja.
Operacja koalicji stępowej może być zalecana, jeśli wszystkie inne wysiłki nie przyniosą pacjentowi ulgi w problematycznych objawach. Podczas tej operacji chirurg zazwyczaj usuwa nieprawidłowości łączące kości ze sobą lub dalej stapia stawy. Ogólnym celem operacji jest złagodzenie dyskomfortu i przywrócenie ruchomości i normalnej funkcji stopy. Objawy, wiek i poziom codziennych czynności mogą być brane pod uwagę przed podjęciem tego rodzaju operacji. Po zakończeniu badania i postawieniu oficjalnej diagnozy lekarz będzie mógł wybrać najlepszą metodę leczenia osoby z koalicją tarsalną.