Wat is een Tarsal-coalitie?
Een tarsale coalitie is een abnormale verbinding van botten in de voet, waarbij de botten niet goed scheiden. De aandoening kan zich voordoen in slechts één of beide voeten. Het kan worden veroorzaakt door genetica en in families worden gebruikt, of het kan een aangeboren aandoening zijn die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus en aanwezig is bij de geboorte. Eerdere verwondingen, infecties en artritis zijn enkele minder voorkomende oorzaken.
Sommige van de tarsale botten in de voet omvatten de calcaneus, ook bekend als het hielbeen; de naviculaire; de talus; en de kubusvormige botten. Normale functie van de voet wordt mogelijk gemaakt door deze botten die goed samenwerken, en problemen ontstaan wanneer deze botten abnormaal worden verbonden. Het samenvoegen van de calcaneus en talusbotten resulteert in een talocalcaneale coalitie, terwijl het falen van de scheiding tussen de calcaneus en de naviculaire botten resulteert in een soort coalitie bekend als calcaneonaviculaire tarsale coalitie.
De abnormale verbindingen tussen de tarsale botten zijn niet beperkt tot de botten zelf; onjuiste verbindingen kunnen ook bestaan tussen het kraakbeen dat de botten van de voet verbindt. Hoewel sommige mensen met deze aandoening worden geboren, zullen velen pas in de late tienerjaren problemen ontwikkelen. In veel gevallen weten mensen niet dat ze deze aandoening hebben totdat ze een arts bezoeken voor wat veelvoorkomende voetkwalen lijken en vervolgens worden gediagnosticeerd.
Enkele veel voorkomende symptomen van tarsale coalitie zijn stijfheid in de voet, een gebrek aan mobiliteit en extreme pijn. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is pijn, vooral tijdens het lopen. Andere symptomen zijn onder meer benen die gemakkelijk moe worden en frequente spasmen hebben. Bovendien lijken mensen met deze aandoening platte voeten te hebben.
Als een arts vermoedt dat een persoon een tarsale coalitie heeft, wordt de patiënt meestal gestuurd om diagnostische tests te laten uitvoeren. Sommige tests die gewoonlijk worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, zijn röntgenfoto's, een CT-scan (computed tomography) en een MRI-test (magnetic resonance imaging). De MRI kan met name nuttig zijn bij het stellen van een diagnose, omdat het kan helpen bij het screenen van de zachte weefsels van de voet en botten en een probleem met het kraakbeen kan onthullen.
Tarsale coalitiebehandeling kan medicijnen, orthesen en chirurgie inhouden. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn veroorzaakt door de aandoening te verminderen, en steroïde injecties kunnen ook worden gegeven om ontsteking te verlichten. Bovendien kan pijnbestrijding worden geprobeerd door schoeninzetstukken en andere orthesen te gebruiken om de voet bij beweging te ondersteunen. In ernstige gevallen van deze aandoening kan een operatie noodzakelijk zijn.
Chirurgie voor tarsale coalitie kan worden aanbevolen als alle andere inspanningen er niet in slagen de patiënt verlichting te geven van problematische symptomen. Tijdens deze operatie zal de chirurg meestal de abnormaliteit verwijderen die de botten samenvoegt of de gewrichten verder samensmelten. Het algemene doel van de operatie is om ongemak te verlichten en de mobiliteit en de normale functie van de voet te herstellen. Symptomen, leeftijd en het niveau van dagelijkse activiteiten kunnen factoren zijn die worden overwogen voordat dit type operatie wordt ondergaan. Na het voltooien van een onderzoek en het stellen van een officiële diagnose, kan een arts de beste behandelingsmethode bepalen voor een persoon met een tarsale coalitie.