Che cos'è una coalizione tarso?
Una coalizione tarsale è una connessione anormale di ossa nel piede, in cui le ossa non riescono a separarsi correttamente. La condizione può verificarsi solo in uno o entrambi i piedi. Può essere causato dalla genetica e funzionare in famiglia, oppure può essere una condizione congenita, che si verifica durante lo sviluppo fetale e presente alla nascita. Lesioni precedenti, infezione e artrite sono alcune cause meno comuni.
Alcune delle ossa tarsali del piede includono il calcagno, noto anche come osso del tallone; il navicolare; il talus; e le ossa cubide. La normale funzione del piede è resa possibile da queste ossa che lavorano correttamente insieme, e si verificano problemi quando queste ossa vengono unite in modo anomalo. L'unione delle ossa del calcagno e dell'astragalo si traduce in una coalizione talocalcaneale, mentre il fallimento della separazione tra il calcagno e le ossa navicolari si traduce in un tipo di coalizione nota come coalizione calcareonavicolare tarsale.
Le connessioni anormali tra le ossa tarsali non si limitano alle ossa stesse; possono esistere anche collegamenti impropri tra la cartilagine che unisce le ossa del piede. Sebbene alcune persone siano nate con questa condizione, molte non svilupperanno problemi fino alla tarda adolescenza. In molti casi, le persone non sanno di avere questa condizione fino a quando non visitano un medico per quelli che possono sembrare disturbi del piede comuni e vengono quindi diagnosticati.
Alcuni sintomi comuni della coalizione tarsale includono rigidità del piede, mancanza di mobilità e dolore estremo. Il principale sintomo di questa condizione è il dolore, soprattutto mentre si cammina. Altri sintomi possono includere gambe che si stancano facilmente e hanno frequenti spasmi. Inoltre, le persone con questa condizione possono sembrare avere i piedi piatti.
Se un medico sospetta che un individuo abbia una coalizione tarsale, il paziente verrà generalmente inviato per eseguire test diagnostici. Alcuni test comunemente usati per diagnosticare questa condizione includono radiografie, una tomografia computerizzata (TC) e un test di risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica può essere particolarmente utile nel formulare una diagnosi perché può aiutare nello screening dei tessuti molli del piede e delle ossa e può rivelare un problema con la cartilagine.
Il trattamento della coalizione tarsale può comportare farmaci, dispositivi ortotici e chirurgia. I farmaci antinfiammatori possono essere utilizzati per ridurre il dolore causato dalla condizione e iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate per alleviare l'infiammazione. Inoltre, la gestione del dolore può essere tentata utilizzando inserti per scarpe e altri dispositivi ortotici per supportare il piede durante il movimento. Nei casi più gravi di questa condizione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
La chirurgia per la coalizione tarsale può essere raccomandata se tutti gli altri sforzi non riescono a dare al paziente sollievo dai sintomi problematici. Durante questo intervento chirurgico, il chirurgo generalmente rimuove l'anomalia che unisce le ossa o fonde ulteriormente le articolazioni. Lo scopo generale dell'intervento è quello di alleviare il disagio e ripristinare la mobilità e la normale funzione del piede. Sintomi, età e livello delle attività quotidiane possono essere fattori considerati prima di sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico. Dopo aver completato un esame e aver formulato una diagnosi ufficiale, un medico sarà in grado di decidere il miglior metodo di trattamento per un individuo con una coalizione tarsale.