¿Qué es un tecoma?
Un tecoma, también conocido como tumor de células teca, se clasifica como un tumor del estroma del cordón sexual ovárico. Este tipo de tumor es relativamente raro. Los comas comprometen solo alrededor del 1 por ciento de todos los tumores de ovario.
Los ovarios producen células teca, células endocrinas que controlan la producción de hormonas andrógenas. Los tumores de tecoma puro están compuestos de células teca. Los tumores suelen ser de color amarillento o anaranjado con una forma bien definida y una consistencia rígida e inflexible. Crecen en promedio entre 0.25 pulgadas y 0.31 pulgadas (entre 7 cm y 8 cm), pero su tamaño varía ampliamente dependiendo del paciente. Los tumores de células teca a menudo contienen gotas de grasa y un líquido gelatinoso llamado citoplasma.
Los comas típicos generalmente afectan a las mujeres alrededor de la menopausia, y las mujeres entre las edades de 50 y 60 años están en la categoría de mayor riesgo. Más del 90 por ciento de todos los comas son unilaterales, o solo afectan un lado, pero ocasionalmente se forman en ambos ovarios. Son benignos en la mayoría de los casos. De vez en cuando, un tumor de tecoma resultará maligno. Los tumores malignos generalmente contienen granulosas, que son un tipo diferente de célula ovárica, así como también células teca.
Los comas generalmente producen estrógeno. Algunas mujeres que desarrollan los comas experimentan síntomas como menstruación irregular o manchado o sangrado posmenopáusico debido a la producción excesiva de estrógenos. Otros tumores de tecoma producen andrógenos, que son hormonas masculinas que se producen en las glándulas suprarrenales femeninas y los ovarios. Las mujeres más jóvenes, las menores de 30 años, son susceptibles a los comas luteinizantes, que son un tipo de tumor que contiene células esteroides. Un tipo raro de tecoma, llamado tumor de Sertoli-Leydig, produce testosterona, por lo que las mujeres con este tipo de tecoma pueden desarrollar características masculinas, como una voz grave y un exceso de vello facial.
Las opciones de tratamiento incluyen histerectomía completa, que extirpa el útero y los ovarios; ooforectomía quirúrgica, o extirpación del ovario; y salpingooforectomía, o extirpación de la trompa de Falopio y el ovario. Estas cirugías son generalmente curativas, porque eliminan el tumor productor de hormonas. Las mujeres más jóvenes que desean quedar embarazadas en algún momento pueden optar por una cirugía de resección en cuña, que solo elimina parte del tejido ovárico para limitar la cantidad de hormonas que se producen. Los médicos a menudo recomiendan cirugías más radicales para mujeres que tienen células de granulosa mezcladas con tumores de tecoma, porque este tipo de tumor ocasionalmente se vuelve maligno. Muchos de los síntomas de hormonas excesivas desaparecen dentro de varios meses después de la cirugía.