Wat is een thecoma?
Een thecoma, ook bekend als een theca-celtumor, wordt geclassificeerd als een stromale tumor van de geslachtsstreng. Dit type tumor is relatief zeldzaam. Thecomas compromitteren slechts ongeveer 1 procent van alle eierstoktumoren.
De eierstokken produceren theca-cellen, endocriene cellen die de productie van androgene hormonen regelen. Pure thecoma-tumoren bestaan uit theca-cellen. De tumoren hebben meestal een gelige of oranje kleur met een goed gedefinieerde vorm en een stijve, niet-flexibele consistentie. Ze groeien gemiddeld tussen 0,25 inch en 0,31 inch (tussen 7 cm en 8 cm), maar hun grootte varieert sterk, afhankelijk van de patiënt. Theca-celtumoren bevatten vaak druppeltjes vet en een gelei-achtige vloeistof genaamd cytoplasma.
Typische thecoma's treffen meestal vrouwen rond de menopauze en vrouwen tussen de 50 en 60 jaar oud vallen in de hoogste risicocategorie. Meer dan 90 procent van alle coma's zijn unilateraal of beïnvloeden slechts één kant, maar ze vormen zich af en toe op beide eierstokken. Ze zijn in de meeste gevallen goedaardig. Eens in de zoveel tijd zal een thecomatumor kwaadaardig blijken te zijn. Kwaadaardige tumoren bevatten meestal granulosas, die een ander type eierstokcel zijn, evenals theca-cellen.
Thecomas produceren meestal oestrogeen. Sommige vrouwen die de coma's ontwikkelen, ervaren symptomen zoals onregelmatige menstruatie of spotten of bloeden na de menopauze vanwege overmatige oestrogeenproductie. Andere thecomatumoren produceren androgenen, dit zijn mannelijke hormonen die worden geproduceerd in de vrouwelijke bijnieren en de eierstokken. Jongere vrouwen - die jonger dan 30 - zijn vatbaar voor het luteïniseren van de coma's, een soort tumor dat steroïde cellen bevat. Een zeldzaam type van het coma, een Sertoli-Leydig-tumor genaamd, produceert testosteron, dus vrouwen met dit type van het coma kunnen mannelijke kenmerken ontwikkelen, zoals een verdiepende stem en overtollig gezichtshaar.
Behandeling opties omvatten volledige hysterectomie, die de baarmoeder en eierstokken verwijdert; chirurgische ooforectomie of verwijdering van de eierstok; en salpingo-oophorectomie, of verwijdering van de eileider en de eierstok. Deze operaties zijn over het algemeen curatief, omdat ze de hormoonproducerende tumor verwijderen. Jongere vrouwen die op een gegeven moment zwanger willen worden, kunnen kiezen voor een wig-resectie-operatie, die slechts een deel van het ovariumweefsel verwijdert om de hoeveelheid hormonen die worden geproduceerd te beperken. Artsen bevelen vaak meer ingrijpende operaties aan voor vrouwen met granulosacellen gemengd met de coma-tumoren, omdat dit type tumor soms kwaadaardig wordt. Veel van de symptomen van overmatige hormonen verdwijnen binnen enkele maanden na de operatie.