Qu'est-ce qu'un Thecoma?
Un thécome, également connu sous le nom de tumeur à cellules théca, est classé dans la catégorie tumeur stromale du cordon sexuel ovarien. Ce type de tumeur est relativement rare. Les tumeurs ne représentent qu'environ 1% de toutes les tumeurs ovariennes.
Les ovaires produisent des cellules théca, des cellules endocrines qui contrôlent la production d'hormones androgènes. Les tumeurs pures de thécome sont composées de cellules de théca. Les tumeurs sont généralement de couleur jaunâtre ou orange avec une forme bien définie et une consistance rigide et inflexible. Ils atteignent en moyenne entre 7 et 8 cm, mais leur taille varie considérablement selon les patients. Les tumeurs des cellules théca contiennent souvent des gouttelettes de graisse et un liquide ressemblant à une gelée appelé cytoplasme.
Les cancers typiques affectent généralement les femmes à la ménopause, et les femmes âgées de 50 à 60 ans appartiennent à la catégorie de risque la plus élevée. Plus de 90% des cancers sont unilatéraux ou ne touchent qu'un seul côté, mais ils se forment parfois sur les deux ovaires. Ils sont bénins dans la plupart des cas. De temps en temps, une tumeur à thécome se révèle maligne. Les tumeurs malignes contiennent généralement des granulosas, qui sont un type différent de cellules ovariennes, ainsi que des cellules théca.
Les tumeurs produisent généralement des œstrogènes. Certaines femmes qui développent un cancer présentent des symptômes tels que des menstruations irrégulières ou des saignements post-ménopausiques ou des saignements en raison d'une production excessive d'œstrogènes. D'autres tumeurs du cancer produisent des androgènes, qui sont des hormones mâles produites dans les glandes surrénales et les ovaires de la femme. Les femmes plus jeunes - celles de moins de 30 ans - sont susceptibles de lutéiniser les thécomes, un type de tumeur contenant des cellules stéroïdiennes. Un type rare de thécome, appelé tumeur de Sertoli-Leydig, produit de la testostérone. Par conséquent, les femmes atteintes de ce type de thécome peuvent développer des caractéristiques masculines telles qu'un approfondissement de la voix et un excès de pilosité sur le visage.
Les options de traitement comprennent l'hystérectomie complète, qui consiste à enlever l'utérus et les ovaires; ovariectomie chirurgicale, ou l'ablation de l'ovaire; et salpingo-ovariectomie, ou l'ablation de la trompe de Fallope et de l'ovaire. Ces chirurgies sont généralement curatives, car elles suppriment la tumeur produisant des hormones. Les femmes plus jeunes qui souhaitent devenir enceintes à un moment donné peuvent opter pour une chirurgie de résection en coin, qui enlève seulement une partie du tissu ovarien afin de limiter la quantité d'hormones produites. Les médecins recommandent souvent des chirurgies plus radicales aux femmes qui ont des cellules de granulosa mélangées à des tumeurs du cancer, car ce type de tumeur devient parfois maligne. Beaucoup de symptômes d'hormones excessives disparaissent plusieurs mois après la chirurgie.