¿Qué es una epispadias?
Una epispadias es un tipo raro de defecto de nacimiento. Es congénito, lo que significa que está presente cuando nace un bebé. El defecto de nacimiento afecta el desarrollo adecuado de la uretra. La uretra es un órgano tubular en el tracto urinario a través del cual la orina sale del cuerpo. Esta anormalidad hace que la abertura uretral se coloque en una ubicación anormal.
En los hombres con esta afección, la abertura de la uretra generalmente se coloca en la parte superior del pene. La abertura uretral también puede estar a lo largo de los lados y en cualquier ubicación, la abertura puede extender la longitud de todo el pene. En las epispadias femeninas, la apertura de la uretra puede ser significativamente más larga, más atrás y más grande de lo habitual. La epispadias masculina es diferente a la epispadias de hipospadia, que es una anomalía uretral que solo afecta a los hombres. En esta condición, la abertura de la uretra se encuentra debajo del pene.
Se desconoce la causa exacta de esta anormalidad uretral. Los científicos han descubierto algunos factores que pueden contribuir a la aparición de la afección. La abertura uretral puede colocarse de manera anormal debido a una anormalidad en la formación del hueso pélvico. Otra causa común es la extrofia de la vejiga, que es un defecto de nacimiento en el que la vejiga generalmente está al revés y sobresale por el abdomen. Una persona con epispadias y extrofia de la vejiga tiene un caso de epispadias de extrofia vesical.
Los síntomas de esta afección pueden ser similares en hombres y mujeres. Los síntomas en los hombres pueden depender de dónde se encuentra la abertura. Cualquiera de los géneros puede experimentar casos frecuentes de incontinencia urinaria e infecciones del tracto urinario. También puede haber un hueso público notablemente ancho. Los genitales pueden aparecer deformados y la orina generalmente fluirá de manera anormal.
Aunque esta condición generalmente se nota en el examen visual, algunas pruebas médicas generalmente se realizan para obtener información adicional. Por lo general, se realizan radiografías y ultrasonidos pélvicos y se pueden obtener múltiples muestras de sangre. También se puede realizar una pielografía intravenosa (PIV). En esta prueba, se toman radiografías especiales de los órganos del tracto urinario, incluyendo la vejiga, los riñones y los uréteres.
La cirugía generalmente se realiza para tratar una epispadias. En la mayoría de los casos, las personas con esta afección se someterán a una cirugía tempranamente y comúnmente como bebés. La intervención quirúrgica temprana puede evitar que la vejiga se involucre, si aún no lo está. Alguna variación de una uretroplastia se realiza típicamente para reconstruir la anormalidad. Después de la cirugía, algunas personas con esta afección pueden presentar síntomas persistentes, como incontinencia urinaria.