Hvad er en Epispadias?
En epispadias er en sjælden type fødselsdefekt. Det er medfødt, hvilket betyder, at det er til stede, når en baby bliver født. Fødselsdefekten påvirker den rette udvikling af urinrøret. Urinrøret er et rørformet organ i urinvejen, gennem hvilken urinen kommer ud af kroppen. Denne abnormitet bevirker, at urethralåbningen placeres et unormalt sted.
Hos mænd med denne tilstand er åbningen af urinrøret generelt placeret øverst i penis. Urethralåbningen kan også være langs siderne, og på begge steder kan åbningen forlænge længden af hele penis. I kvindelige epispadier kan åbningen af urinrøret være markant længere, længere tilbage og større end normalt. Mandlige epispadias er i modsætning til hypospadia epispadias, som er en urethral abnormalitet, der kun rammer mænd. I denne tilstand er urinrørsåbningen markant under penis.
Den nøjagtige årsag til denne urethral abnormitet er ukendt. Forskere har opdaget nogle faktorer, der kan bidrage til forekomsten af tilstanden. Urethralåbningen kan placeres unormalt på grund af en unormalitet i dannelsen af bækkenbenet. En anden almindelig årsag er ekstrofi af blæren, som er en fødselsdefekt, hvor blæren generelt er udvendigt og stikker ud gennem maven. En person med en epispadias og ekstrofi i blæren har et tilfælde af blæreeksstrofi-epispadias.
Symptomer på denne tilstand kan være ens hos mænd og kvinder. Symptomerne hos mænd kan afhænge af, hvor åbningen er placeret. Enten køn kan opleve hyppige tilfælde af urininkontinens og urinvejsinfektioner. Der kan også være en mærkbar bred offentlig knogle. Genitalier kan forekomme deformeret, og urinen flyder normalt på en unormal måde.
Selvom denne tilstand generelt bemærkes ved visuel undersøgelse, udføres nogle medicinske tests generelt for yderligere information. Bekvende røntgenstråler og ultralyd udføres normalt, og der kan fås flere blodprøver. Et intravenøst pyelogram (IVP) kan også udføres. I denne test tages der specielle røntgenbilleder af urinvejsorganerne, herunder blæren, nyrerne og urinlederne.
Kirurgi udføres normalt for at behandle en epispadias. I de fleste tilfælde vil personer med denne tilstand have en operation, der udføres tidligt i livet og ofte som babyer. Tidlig kirurgisk indgreb kan forhindre blæren i at blive involveret, hvis den ikke allerede er det. Nogle variationer af en urethroplastik udføres typisk for at rekonstruere abnormiteten. Efter operation kan nogle personer med denne lidelse have dvælende symptomer, såsom urininkontinens.