Vad är en epispadias?
En epispadias är en sällsynt typ av födelsedefekt. Det är medfødt, vilket betyder att det finns när ett barn föddes. Födelsedefekten påverkar den korrekta utvecklingen av urinröret. Urinröret är ett rörformat organ i urinvägarna genom vilket urin lämnar kroppen. Denna abnormitet gör att urinrörets öppning placeras på en onormal plats.
Hos män med detta tillstånd placeras urinrörets öppning i allmänhet längst upp i penis. Urinrörets öppning kan också vara längs sidorna och på båda platserna kan öppningen förlänga hela penisens längd. I kvinnliga epispadier kan öppningen av urinröret vara betydligt längre, längre bakåt och större än vanligt. Manliga epispadier är till skillnad från hypospadia epispadias, vilket är en urinriktad avvikelse som endast drabbar män. I detta tillstånd är urinrörets öppning tydligt under penis.
Den exakta orsaken till denna urinrättsavvikelse är okänd. Forskare har upptäckt några faktorer som kan bidra till tillståndet. Urinrörets öppning kan vara onormalt placerad på grund av en onormal bildning av bäckenbenet. En annan vanlig orsak är exstrofi av urinblåsan, som är en födelsedefekt där urinblåsan vanligtvis är inifrån och sticker ut genom buken. En person med en epispadias och exstrofi i urinblåsan har ett fall av blåsan exstrophy epispadias.
Symtom på detta tillstånd kan vara liknande hos män och kvinnor. Symtomen hos män kan bero på var öppningen är belägen. Båda könen kan uppleva täta fall av urininkontinens och urinvägsinfektioner. Det kan också finnas ett märkbart brett offentligt ben. Könsorganen kan verka deformerade och urinen flyter vanligtvis på ett onormalt sätt.
Även om detta tillstånd allmänt märks vid visuell undersökning, utförs vissa medicinska tester i allmänhet för ytterligare information. Bäcken röntgenstrålar och ultraljud görs vanligtvis och flera blodprover kan erhållas. Ett intravenöst pyelogram (IVP) kan också utföras. I detta test tas speciella röntgenbilder av urinvägarnas organ, inklusive urinblåsan, njurarna och urinledarna.
Kirurgi görs vanligtvis för att behandla en epispadias. I de flesta fall kommer individer med detta tillstånd att ha en operation som utförs tidigt i livet och vanligtvis som spädbarn. Tidig kirurgisk ingripande kan förhindra att blåsan blir involverad, om den inte redan är det. Viss variation av en urinplastik görs vanligtvis för att rekonstruera onormaliteten. Efter operationen kan vissa individer med detta tillstånd ha kvarvarande symtom som urininkontinens.