¿Qué es el pinzamiento acetabular femoral?

El choque acetabular femoral es una afección que afecta la articulación de la cadera, también conocida como articulación acetabulofemoral. Una articulación esférica, esta articulación es donde el hueso del fémur en el muslo, específicamente su cabeza o "bola", se encuentra con una cavidad en la pelvis conocida como acetábulo o "cavidad". El impacto de esta articulación ocurre cuando hay fricción excesiva entre la cabeza del fémur y la cavidad acetabular, debido a una disfunción en la forma de la cabeza femoral o en la superficie del acetábulo que restringiría el movimiento en la articulación. Es causada por una estructura articular anormal, factores relacionados con la actividad o una combinación de ambos.

Esta condición cae en una de dos categorías, impacto de leva y pinza, aunque puede presentarse como una combinación de ambos. El choque acetabular femoral de la leva se refiere a una anormalidad en la forma de la cabeza femoral, que idealmente debería ser esférica. Tal anormalidad puede conducir a un raspado del hueso del fémur contra la cavidad, lo que puede dañar el cartílago dentro de la articulación que actúa como un amortiguador entre los dos huesos.

El pinzamiento acetabular femoral pinza se produce cuando el acetábulo cubre demasiado la cabeza femoral. Esto generalmente se ve a lo largo del borde del acetábulo en su superficie superior, donde se encuentra con la parte superior de la bola del fémur. A menudo, el borde se proyecta demasiado hacia afuera sobre la bola, lo que resulta en la degeneración del cartílago labral a medida que queda atrapado en el espacio entre los dos huesos. El cartílago labral rodea el borde del acetábulo, creando un amortiguador entre la cavidad y la cabeza femoral y ayuda a mantener la cabeza en su lugar en la articulación.

En muchos casos, están presentes el pinzamiento acetabular femoral de la leva y la pinza: la cabeza femoral anormal se frota excesivamente en la cavidad y el acetábulo cubre demasiada área de la superficie del fémur. La probabilidad de esta afección aumenta en individuos activos, más aún en aquellos que participan en ciertos deportes como la gimnasia. El tratamiento para el choque acetabular femoral depende de la gravedad de la afección y puede variar desde el manejo del dolor y el estilo de vida hasta la cirugía. Las opciones de tratamiento conservador pueden incluir fisioterapia y analgésicos de venta libre o recetados, mientras que las opciones quirúrgicas incluyen cirugía artroscópica y tradicional, dependiendo de si la cabeza femoral, el acetábulo o el ángulo articular requieren modificación. Cualquiera que sea el tratamiento recomendado, el objetivo generalmente es retrasar o prevenir un reemplazo de cadera más adelante.