Qu'est-ce que l'empiètement acétabulaire fémoral?

Le conflit acétabulaire fémoral est une affection qui affecte l'articulation de la hanche, également appelée articulation acétabulofémorale. Articulation à rotule, cette articulation est l'endroit où l'os du fémur de la cuisse, en particulier sa tête ou «balle», rencontre une cavité dans le bassin appelée acétabulum ou «alvéole». L'impact de cette articulation se produit lorsqu'il frottement excessif entre la tête du fémur et la cavité acétabulaire, dû à un dysfonctionnement de la forme de la tête fémorale ou de la surface du cotyle qui limiterait les mouvements de l'articulation. Elle est causée par une structure articulaire anormale, des facteurs liés à l'activité ou une combinaison des deux.

Cette condition entre dans l’une des deux catégories, l’impact de la came et de la pince, bien qu’elle puisse se présenter sous la forme d’une combinaison des deux. Le conflit acétabulaire fémoral cam fait référence à une anomalie de la forme de la tête fémorale, qui devrait idéalement être sphérique. Une telle anomalie peut entraîner un raclage de l'os du fémur contre la cavité, ce qui peut endommager le cartilage situé à l'intérieur de l'articulation, qui agit comme un tampon entre les deux os.

Le conflit acétabulaire fémoral de Pincer se produit lorsque le cotyle recouvre la tête fémorale. Cela se voit généralement le long du bord de l'acétabulum à sa surface supérieure, où il rencontre le sommet de la boule du fémur. Souvent, le bord fait saillie trop loin sur la balle, entraînant une dégénérescence du cartilage labral au fur et à mesure de son emprisonnement dans l'espace situé entre les deux os. Le cartilage labral entoure le bord de l'acétabulum, créant un tampon entre l'emboîture et la tête fémorale et aidant à maintenir la tête en place dans l'articulation.

Dans de nombreux cas, il existe un conflit acétabulaire fémoral avec une came et une pince: la tête fémorale anormale se frotte excessivement dans la cavité buccale et le cotyle recouvre une trop grande surface du fémur. La probabilité de cette condition est accrue chez les personnes actives, plus encore chez celles qui pratiquent certains sports tels que la gymnastique. Le traitement du conflit acétabulaire fémoral dépend de la gravité de l'affection et peut aller de la gestion de la douleur et du mode de vie à la chirurgie. Les options de traitement conservateur peuvent inclure la thérapie physique et des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, tandis que les options chirurgicales incluent la chirurgie arthroscopique et la chirurgie traditionnelle, selon que la tête fémorale, le cotyle ou l'acétabulum doivent être modifiés. Quel que soit le traitement recommandé, l’objectif est généralement de retarder ou d’empêcher un remplacement de la hanche plus tard.