Qu'est-ce qu'une grossesse abdominale?
Une grossesse abdominale est un événement rare dans lequel un ovule fécondé s'installe dans l'abdomen au lieu de migrer dans la trompe de Fallope et de se fixer à l'utérus. Une femme qui a une grossesse abdominale risque très fortement de souffrir d’une hémorragie mettant sa vie en danger et d’être en état de choc au fur et à mesure que son embryon grandit. Il n’est pas physiquement impossible de porter un embryon à terme, bien qu’une équipe de chirurgiens des urgences doive procéder à une procédure délicate pour le retirer dès que la grossesse est découverte. Dans la plupart des cas, les femmes qui survivent à une grossesse abdominale peuvent avoir des grossesses normales à l’avenir.
Une grossesse qui se produit dans l'abdomen, les trompes de Fallope, les ovaires ou ailleurs que dans l'utérus normal est appelée ectopique. Les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne courent le plus grand risque de grossesse extra-utérine abdominale, car l'inflammation et le gonflement peuvent rediriger l'œuf fécondé vers les intestins ou l'estomac. Le tabagisme et les procédures in vitro, associées aux techniques de tabagisme après 40 ans, augmentent également le risque de complications de la grossesse. Dans de nombreux cas, cependant, on ne sait pas ce qui provoque une grossesse abdominale.
La plupart des femmes ne ressentent aucun symptôme physique avant plusieurs semaines après la conception et beaucoup ne savent même pas qu'elles sont enceintes. Au cours du premier trimestre, une femme peut commencer à ressentir une douleur constante au bas du dos et à l'abdomen. Elle peut souvent se sentir étourdie et avoir de très abondants épisodes de saignements vaginaux. D'autres signes généralement compatibles avec une grossesse normale peuvent également être présents, notamment une sensibilité des seins, des nausées matinales et un gain de poids.
Un gynécologue qui soupçonne une grossesse abdominale peut effectuer une échographie ou une tomodensitométrie pour identifier le problème. Si les tests d'imagerie suggèrent une grossesse extra-utérine, le médecin réfère généralement la patiente à une équipe de spécialistes pour une évaluation plus minutieuse. L'équipe peut analyser des échantillons de sang pour détecter des taux anormalement élevés de gonadotrophine chorionique humaine, une hormone libérée par les embryons en développement. Une procédure appelée laparoscopie consiste à faire une petite incision sous le nombril et à insérer une petite caméra pour identifier l'emplacement exact de la grossesse abdominale. Le retrait chirurgical immédiat des cellules en croissance est nécessaire pour prévenir une rupture et une hémorragie.
Les chirurgies impliquent de couper l'abdomen et de retirer l'embryon le plus délicatement possible. Si les saignements internes ont déjà commencé, l'équipe de chirurgiens doit essayer de comprimer la plaie, de stabiliser la pression artérielle et de suturer les tissus endommagés pour empêcher le patient de subir un choc. Les techniques chirurgicales modernes et les médicaments contre la douleur permettent à la plupart des femmes de survivre sans subir de dommages permanents aux organes internes ou au système reproducteur.