Wat is een buikzwangerschap?
Een buikzwangerschap komt zelden voor waarbij een bevruchte eicel in de buik nestelt in plaats van via de eileider te migreren en zich aan de baarmoeder te hechten. Een vrouw met een buikzwangerschap loopt een zeer hoog risico op een levensbedreigende bloeding en shock wanneer het embryo groeit. Het is fysiek niet onmogelijk om een embryo uit te stellen, hoewel een team van noodchirurgen een delicate procedure moet uitvoeren om het te verwijderen zodra de zwangerschap wordt ontdekt. In de meeste gevallen kunnen vrouwen die buikzwangerschappen overleven in de toekomst normale zwangerschappen hebben.
Een zwangerschap die optreedt in de buik, eileider, eierstok of ergens anders dan de normale baarmoeder wordt ectopisch genoemd. Vrouwen met een bekkenontsteking lopen het grootste risico op buitenbaarmoederlijke buikzwangerschappen, omdat ontsteking en zwelling het bevruchte ei naar de darmen of maag kunnen leiden. Roken vanaf de leeftijd van 40 jaar, roken en in vitro procedures verhogen ook het risico op zwangerschapscomplicaties. In veel gevallen is het echter onduidelijk wat een buikzwangerschap veroorzaakt.
De meeste vrouwen ervaren pas enkele weken na de conceptie lichamelijke symptomen en velen zijn zich niet eens bewust dat ze zwanger zijn. Ergens in het eerste trimester kan een vrouw constante pijn in haar onderrug en buik ervaren. Ze kan zich vaak licht in het hoofd voelen en zeer zware vaginale bloedingen ervaren. Andere symptomen die over het algemeen consistent zijn met normale zwangerschappen, kunnen ook aanwezig zijn, zoals gevoelige borsten, ochtendmisselijkheid en gewichtstoename.
Een gynaecoloog die een zwangerschap in de buik vermoedt, kan een echografie of geautomatiseerde tomografiescan uitvoeren om het probleem te identificeren. Als beeldvormingstests wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verwijst de arts de patiënt meestal naar een team van specialisten voor een zorgvuldiger evaluatie. Het team kan bloedmonsters testen op abnormaal hoge niveaus van choriongonadotrofine, een hormoon dat vrijkomt door het ontwikkelen van embryo's. Een procedure genaamd laparoscopie omvat het maken van een kleine incisie onder de navel en het inbrengen van een kleine camera om de exacte locatie van de buikzwangerschap te identificeren. Onmiddellijke chirurgische verwijdering van de groeiende cellen is noodzakelijk om een breuk en bloeding te voorkomen.
Chirurgie houdt in dat de buik wordt opengesneden en het embryo zo subtiel mogelijk wordt verwijderd. Als het inwendige bloeden al is begonnen, moet het team van chirurgen proberen de wond samen te drukken, de bloeddruk te stabiliseren en beschadigd weefsel te hechten om te voorkomen dat de patiënt in shock raakt. Moderne chirurgische technieken en pijnstillende medicijnen zorgen ervoor dat de meeste vrouwen kunnen overleven zonder blijvende schade aan hun interne organen of voortplantingssystemen.